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- 石照辉主治医师
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医院:
空军军医大学(第四军医大学)
科室:
耳鼻喉科
- 鼻出血常见原因和处理
- 作者:石照辉|发布时间:2011-04-21|浏览量:1179次
青少年鼻出血首先常见的是鼻中隔黎氏区出血,这种出血量少,经简单自行填塞或按压鼻腔即可止血。检查往往见鼻中隔前端糜烂和血管扩张。处理可以使用可吸收止血纱布贴覆,促进创面生长,同时使用油性滴鼻液。导致鼻出血的原因及治疗有以下几点。
1、鼻腔其他动脉血管破裂:量较多,填塞难以止血,甚至医院填塞也难以止血,需要鼻内镜检查,寻找出血点,射频止血;只要找到明确出血点,止血后效果确切,无需填塞和住院。
2、鼻腔肿物:往往伴有流涕鼻阻等症状,最常见的是鼻咽纤维血管瘤,需要CT、MRI等确诊,需手术治疗。晚期会侵犯颅底、眼眶,手术难度极大,需要大型医院治疗。判断失误、准备不好的时候手术,出血量极大,难以止血,患者有生命危险。需要正规医院检查确诊,确定适宜的手术计划。
3、还有一些患者有血液疾病:比如白血病、血友病等早期也可能表现是鼻出血,但常伴有其他部位出血,如牙龈出血等,需要血液相关检查确诊。
4、头部严重外伤后造成的颈内动脉假性动脉瘤:发病率极低,但出血往往是致死性的,我院曾经就遇到3例这样的患者,其中两例做了支架修复,一例当时就大出血死在治疗室。