糖尿病足诊治

　　糖尿病并发症非常多，最常见就是糖尿病足。由于血糖控制不好，导致神经、血管病变，使得全身血液供应不足，特别是足部，本身离心脏最远，血液循环差，一旦下肢血管受损，最倒霉的就是足部。因为一旦脚有伤口就容易感染且很难愈合，皮肤、肌肉发黑、坏死，甚至要截肢。西京医院肝胆外科杨雁灵

　　据了解，目前我国糖尿病足患病人数已达糖尿病患者的49.5%。对糖尿病患者来说，脚是重点保护对象，因为哪怕是一个简单小伤口，都需要3-6月时间的护理才能痊愈，在此期间，甚至要花费3-4万医疗费用。造成糖尿病足常见的原因：烫伤、冻伤、外伤、胼胝、皲裂、糖尿病水泡等。

　　1、鞋要柔软：由于足部受力不均匀，局部压力过高造成压力性溃疡，像前掌、脚跟、脚趾间、小趾外侧这些部位最容易出现压力性溃疡。所以，过紧、过硬、尖头、高跟的鞋子都不适合糖尿病患者。麦梨芳建议，最好穿着宽软厚底的布鞋或糖尿病患者专用的矫形鞋，平衡分布足下受力点，从而减轻足底局部压力，减少足部受伤。

　　2、不随便挖“鸡眼”：糖尿病患者对水温的感受能力降低，沐足要避免水温过高，使用太热的水，很容易导致烫伤。

　　另外，遇到不少患者是因为挖鸡眼，伤及真皮层，弄出一个伤口而引起足部感染。建议患者处理鸡眼最好到医院请糖尿病足专科护士处理。

　　3、每天检查足部：晚上洗澡或洗脚时，认真检查足部及脚趾间，查看是否有皮肤破损。有的糖尿病患者，脚上磨出了水疱都不知道，直到脚上有臭味，才发现脚烂了。所以，糖尿病患者每天要对足部做“例行检查”。

　　4、及时处理伤口：糖尿病足的病程发展快，可能几天之内就会从小伤口变成大面积溃疡，如果发现足部有伤口，应及时到内分泌专科或糖尿病足专科处理。对糖尿病足的处理并非简单包扎即可，在处理伤口时，一定要先彻底清创，去除脓液及坏死组织，否则伤口可能无法愈合。

糖尿病足，一个小伤口可致截肢