胃食管反流治疗

 一、改善生活方式
1、尽量不食用高脂肪食物、巧克力、咖啡、浓茶，并戒烟、禁酒；
2、少食多餐，细嚼慢咽，睡前2-3小时勿进食；
3、如咳嗽或憋气严重，睡眠时抬高床头30公分，不是仅仅垫高枕头；
4、减少导致腹压增高的因素，如不要紧束腰带、避免便秘和控制体重等。 西京医院肝胆外科杨雁灵

5、避免精神紧张、抑郁症等心理因素，必要时需要心理医生专科药物治疗。

二、药物治疗：
1、奥美拉唑或埃索美拉唑 每次20mg，早餐、晚餐前30分钟口服2-3个月；
2、铝碳酸镁片（达喜）每次1.0g，每天4次 三餐后1小时和睡前，嚼碎口服1-2个月；
3、吗丁啉 每次10mg，每天3次，三餐前15分钟口服1-2周。

三、胃镜下治疗，包括：贲门食管射频治疗、胃镜下缝合等。

四、外科手术：如开腹或开胸胃底折叠术、腹腔镜胃底折叠术。

在采取前两种方法后效果不佳，或不愿长期服用，可根据你的具体情况选择胃镜下治疗或腹腔镜胃底折叠术治疗。

但是，上述方法可以使大多数患者症状明显改善或消失，但有少数患者治疗效果不佳。

 

糖尿病导致反流性食管炎及胃炎的原因

        神经病变导致动力异常
        食管扩张、通过慢、反流
        蠕动波幅低 多峰非蠕动收缩    
        食管下括约肌压力降低
        糖尿病患者免疫力低下易致感染：霉菌  病毒

      由于糖尿病患者病情的特殊性，糖尿病植物神经病变如果已经到了不可逆的程度，建议在控制血糖的前提下，在消化内科专家指导下，积极治疗反流性食管炎、胃炎、胃轻瘫等胃肠道并发症，控制病变发展提高生活质量。