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- 作者:王建文|发布时间:2009-01-02|浏览量:2778次
长期血液透析患者由于多种激素和一些未明确的非激素原因,可出现生育能力下降。男性不育在血液透析患者中是较常见,50%患者有精子数目减少,活动性减弱和及形态异常。睾丸萎缩,间质纤维化及睾丸间质细胞失调发生率明显增加。对于终末期妇女妊娠非常少见,但随着近年透析方案及技术的改进,产前临护的加强以及EPO的应用,有关透析妇女妊娠的报道也有所增多,据有关统计资料表明,透析妇女妊娠发生率已从过去的0.9%上升至7.3%,相当于同龄正常妇女1/8。成功妊娠多见于透析治疗前已受孕的妇女,其妊娠成功率高达88%,而透析后受孕者成功率仅为50%。对于妊娠期妇女的透析,应加强透析,使其BUN维持在17.8mmol/L以下,以创造相对良好的体内环境,保证胎儿的正常发育。同时应调整透析液成分,为避免发生碱中毒,必须降低透析液中碳酸氢盐的含量至25mmol/L的理想水平。另外,透析孕妇由于高血压、子宫内压过高、胎儿宫内窘迫、分娩过早发动等原因大多早产,因此早孕24周即应对她们作宫缩监测以便尽早发现及时治疗。中南大学湘雅三医院肾脏内科王建文
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