手指全形再造

患者须知：

手指全形再造，是王增涛教授最近10年来研究出的再造新方法。有一些相关的问题，要告知大家。

      一、要有足够的时间唐山市第二医院手外科张文龙

      全形再造，特别是多指全形再造，手术时间较长，有时还要多次手术，所以要有足够的时间，才能做这样的手术。治疗过程到底需要多长时间，依手指伤残程度以及手术复杂程度而定。      短者也要3个月至半年，长者需要1至2年甚至更长时间才能恢复正常。

      二、要有足够的经济保障

      国内目前一个普通的单纯的第二足趾移植，第一次入院治疗费用至少要一万元。在发达地区的医院，可能要2至3万元甚至以上。因为第二足趾与手指外形不同，为了使再造的手指更加美观，那就要对第二足趾进行改形，手术费用会更高一些，具体高多少，依手术方式不同而不同。

       手指全形再造手术，较单纯第二足趾移植复杂很多，再造一个手指的难度，就要远远高于简单的四个足趾移植再造四个手指。一个手指的全形再造手术，包括很多种的显微手术，所以费用肯定要比单纯第二足趾移植再造手指手术要高。这一点，患者在选择做手指全形再造时，要弃分考虑到。

      三、术前等待时间较长

      因为手术复杂，术前医生要做详细的技术上的检查与准备。如果想做的更好，就要术前做更长时间的准备。技术的提高是无止境的。有时为了使手术效果更好一点，医生会苦思冥想好几周。当然，如果不想做的更好，只是用目前的技术，就不用考虑这么长时间了。另外，有时因为患者太多，或医生有特殊情况，或前一个患者因发热感冒或其他原因临时停手术了，那排在后面的患者就得向后顺延手术，术前等候时间会更长。

      四、哪些医院能做手指全形再造手术

      国内只有山东省立医院在做手指全形再造手术。目前这个社会很浮躁，分配又不公，所以大家都不愿做吃苦受累而又不讨好的事。手外科与显微外科就是这样。想想看，为什么全国的国有大医院里极少有专门的手外科与显微外科？北京协和医院好吧，但为什么不设手外科？为什么连个断指再植都不做？解放军301医院（解放军总医院）好吧？为什么这些年也基本不做显微外科手术了，也没有手外科？  在这个人人都求名逐利的社会里，你想象不到一个手外科医生在医院里会受到的委屈与歧视。和山东省立医院相邻的一家大学附属医院，看我们做的这么好，就也想成立手外科，但是多少年了还是成立不起来。院长找谁谈话，让谁干，谁就觉得院长是不是对他有仇？不然为什么让他来干手外科。想想看，一个医生做一个断指再植，前前后后要半天的时间，医生一分钱挣不着，术后还整天担心着血管会不会栓塞，要每隔一小时观察一次血运。万一血管发生危像，那就不管白天还是晚上，都要立即去手术室二次手术探查；而一个骨科医生，做小腿或大腿的骨折手术，一上午可以做四个，且术后可以安心地休息。并且，手外科与显微外科急诊特别多，经常是晚上手术。你愿意有一个常常生活没有规律、晚上常不在家、有时晚上好不容易在家了去又半夜被叫去医院手术、挣钱又不够养家糊口老公或儿子吗？所以全国省级以上医院里，有独立的手外科科室的医院很少。那再说说这些国有大医院里仅有的少数的独立的手外科科室里的医生，这些年做显微外科手术的也少了，特别是高难度的显微外科手术。这个原因，除了上述的做手外科与显微外科手术受苦受累不挣钱之外，患者的“维权意识空前提高”也是一个原因之一。现在手外科患者大多是普通劳动者，看病花去了他们多年的积蓄，有时还要借钱看病，医疗行业这些年的黑暗，让他们骨子里就以为医生个个都是黑的。所以一旦手术没有一个他们所想像的好结果时，就会把对社会、对医疗行业等等的积怨发泄到手外科医生身上。并且以为手外科医生也和其他科的医生一样，所以也要向手外科医生索要赔偿。 想想看，谁还原意做吃苦受累不挣钱又有很大风除的手术？我们现在坚持做手指再造等方面的研究，其实也是每天都有很大的压力的。手指再造做的比较多的401医院、89医院等都有一些再造手指坏死的病例，而我们做更加复杂的手指全形再造，风险更大。目前山东省立医院还没有全形再造失败的病例，但是凡是科学就没有百分之百的，我们真心希望我们的患者手术都成功，但是我们也真的担心，万一那一天出现一个再造手术失败的患者该怎么办？即使患者理解我们不找我们的事，我们自已心里也仍会很不安。做单纯第二足趾移植再造手指，两个小时就可以完成。而做手指全形再造手术，要连续手术一整天的时间，且术后3天内医生高度紧张状态，随时准备应对出现的问题。在术前一天与术后几天，都要跟家里人讲，这几天家里有事别找我。  写到这里，不由得想起2006年手外科会议时有个上海的著名手外科专家看过王增涛的手指全形再造的作品后讲过的话：王主任，这样的手术别说我不会做，就是会做了我也不去做，太麻烦了。

      五、术后康复

      三分治疗七分康复。手指再造术后，不仅仅是有个手指好看，而且还要手指有功能。术后，最少需要三个月至半年的康复。

      常常有人讲，做个心脏手术，两周就恢复了，你们怎么做个手指，还恢复这么慢。实际上就是这样，这是科学，快不得。

      六、传统的手指再造方法仍然很好

      传统的单纯的第二足趾移植再造手指的方法，目前仍是手外科医生再造手指手术的主流。虽然外形稍差一点，但术后功能恢复已经比较好了。手术简单，花费少。所以患者要根据自已的情况选择再造方式。就像买汽车，要根据你的情况决定买什么档次的车。