胆囊疾病治疗过程中会有哪些误区？

误区一：保守治疗或静观其变

前几天看门诊，一位3年前看过的病人来看我门诊。3年前他患了胆囊结石，确实没有很多症状。就选择了观望。然而，3年后，这位病人突发腹痛，经检查，是胆囊里的石头掉进了胆管。不得不去医院，做了十二指肠镜取石。然后到我这里做腹腔镜胆囊切除手术。可以说这种例子比比皆是。有人相信“碎石”，结果胆囊里的结石渣进了胆管，眼睛黄了，简单的病变成了复杂的病。处理胆管结石麻烦多了。上海东方医院普外科朱江帆

胆囊结石一般不会自行消失。它的发展趋势一是阻塞胆囊管，引起急性胆囊炎；或者掉进胆管，导致胆管结石、急性胆管炎，或者胆石性胰腺炎。还有一种趋势，就是胆石长期刺激引起胆囊癌。还有些病人一直拖着，等到了80多岁，胆囊炎急性发作时，由于手术风险太大，医生都不敢做手术了。所以，胆囊结石手术治疗并不复杂，腹腔镜胆囊切除技术已经非常成熟。病人可以很快康复。然而，胆囊结石一旦出现并发症，治疗就复杂多了。

胆囊结石不会自行消失，不会向好的方向发展，随时都可能有并发症发生。因此，有症状的胆囊结石病人，应该及时到医院治疗；无症状的胆囊结石，应该在方便的时候手术治疗。

误区二：“胆病不吃油”

很多人得了胆囊结石，甚至胆囊息肉，都很长时间不敢吃油或肉蛋类食品。其实，是否能吃肉蛋类食品，取决于进食这类食品后是否引起疼痛。如果进食后会引起疼痛，那就要限制肉类食品了。这时需要积极准备进行手术治疗。如果进食对症状没有任何影响，就根本没有必要限制饮食。

胆囊息肉多数是早期的结石，即胆固醇颗粒。很多患此种疾病的人也不敢进肉蛋类食品。其实是大错特错了。只有进食肉蛋类食品，胆囊内胆汁才能得到更新。否则胆囊内一直是陈旧胆汁，其结果只能使“息肉”越滚越大，脱落形成结石。相反，如果吃了很多肉类食品，可以促进胆汁的生成和胆囊内胆汁排出，新鲜胆汁进入胆囊储存，这样就促进了胆囊内胆汁的更新，有可能溶解胆固醇颗粒，使“息肉”消失。

误区三：胆囊切了要得肠癌

过去文献上有这种说法。但是实际上胆囊切除和结肠癌是否有关，还缺乏证据。至少我做的结肠癌切除病人，没有一个是切除过胆囊的。