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- 突发耳聋不等于突发性聋
- 作者:孙爱华|发布时间:2012-04-13|浏览量:409次
不少临床医生往往把突发耳聋等同于突发性聋,病人来了统统诊断为突发性聋,送高压氧或用综合治疗,殊不知这样就很容易造成误诊误治。
典型病例:女,61岁,病人10月前接电话时突感左耳听力骤降,伴高调耳鸣及耳内胀满感,不伴眩晕。即在多家医院耳鼻喉科求治,外院临床与电测听、ABR等检查,诊断为左耳“突发性聋”或“感音神经性聋”给予神经营养药、扩血管药激素、高压氧等治疗数月,听力不见好转,耳鸣持续存在,症状时轻时重。2001年3月底在本市某医院行内听道MRI检查,见左侧听神经根部较右侧为粗,未见颅内占位性病变,遂来我院就诊。体检:左耳鼓膜完整,标志清楚,右耳鼓膜紧张部中央性小穿孔,鼓室内少量粘脓。纯音电测听示左耳全聋,右耳轻度传导性聋;ABR检查左耳I-V波潜伏期显著延长,DPOAE消失,右耳I波潜伏期延长;双耳镫骨肌反射消失,眼震电图示左侧前庭功能减退。内听道MRI增强扫描见左侧听神经内听道内段明显增粗,内听道与桥小脑角类圆形9mmx9.5mm肿瘤,肿瘤明显均匀强化,诊断为左侧听神经瘤。2001年5月7日,病人在全身麻醉面神经监控下行左侧迷路进路听神经瘤全切除术,病理证实神经鞘膜瘤。术后无明显面瘫及其它并发症,痊愈出院。上海长征医院耳鼻喉科孙爱华
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