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- 作者:张荣生|发布时间:2009-04-17|浏览量:9125次
昨天夜诊,有一位在美容院工作的19岁女性,因剧烈腹痛3小时被同事送来医院就诊。询问病史可知:3小时前因下腹轻微胀痛不适,被美容院同事认为是腹部胀气,故用手大力按压患者下腹部,想将肠内气体挤出体外。可没多久,腹部突然剧烈疼痛,动则加重,而该女性无性生活史,故排除宫外孕可能,经询问月经是第21天。检查发现病人面色苍白,痛苦面容,下腹拒按,压痛明显,生命体征尚正常。深圳市福田人民医院妇产科张荣生
分析,患者目前是黄体期(排卵后7-8天)高峰,可能由于下腹部挤压后造成黄体破裂。遂急症B超检查,发现一侧附件区增大,呈现出血证象,且腹腔积聚较多液性暗区,提示出血可能性较大。遂收入院观察。入院前拟腹腔穿刺进一步证实腹腔出血,但病人因怕痛而拒绝。
临床上类似的病例并非罕见,多半是黄体期夫妻性生活后发生,估计与性生活动静过大造成女性卵巢黄体破裂有关。
临床上对待这类病人的处理主要是止血输液对症处理,若生命体征稳定,病人腹部疼痛缓解,2-3天即可出院。若对证处理无效,病人血压下降,则需开腹探查止血。
此病例告诉我们,处在月经第21天左右,不能大力按压腹部,否则会好心办坏事,即使是性生活,也要悠着点。若有不妥,应来医院就诊。即或是腹部胀气,也应顺时针按摩,而且切记,动作温柔。
再谈谈那位好心主动帮忙按压患者腹部的美容院同事,你不光是好心办坏事,就法律而言,你负有一定的民事赔偿责任,即使是女方请你帮忙。
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