乳腺癌TNM分期（2009年AJCC第七版）

 

1.  原发肿瘤（T）

TX  原发肿瘤不能确定。

T0  没有原发肿瘤证据。大连大学附属中山医院乳腺甲状腺外科张殿龙

Tis  原位癌：

   Tis  导管原位癌

   Tis  小叶原位癌

   Tis  乳头Paget’s病，不伴有肿块

注：伴有肿块的Paget’s病按肿瘤大小分类。

T1  肿瘤最大直径≤2cm

   T1mic  微小浸润癌，最大直径≤0.1cm

   T1a   肿瘤最大直径＞0.1cm, 但≤0.5cm

   T1b   肿瘤最大直径＞0.5cm, 但≤1cm

   T1c   肿瘤最大直径＞1cm, 但≤2cm

T2   肿瘤最大径大＞2cm, 但≤5cm

T3   肿瘤最大径＞5cm

T4   无论肿瘤大小，直接侵及胸壁或皮肤

   T4a  肿瘤侵犯胸壁，不包括胸肌

   T4b  乳腺皮肤水肿（包括橘皮样变），或溃疡，或不超过同侧乳腺的皮肤卫星结节

   T4c  同时包括T4a和T4b

   T4d  炎性乳腺癌

 

2.  区域淋巴结（N）

NX   区域淋巴结不能确定（例如曾经切除）

N0  区域淋巴结无转移

N1  同侧腋窝淋巴结转移，可活动

N2  同侧腋窝淋巴结转移，固定或相互融合或缺乏同侧腋窝淋巴结转移的临床证据，但临床上发现^*有同侧内乳淋巴结转移

   N2a  同侧腋窝淋巴结转移，固定或相互融合

   N2b  仅临床上发现^*同侧腋窝淋巴结转移，而无同侧腋窝淋巴结转移的临床证据

N3  同侧锁骨下淋巴结转移伴或不伴有腋窝淋巴结转移；或临床上发现^*同侧内乳淋巴结转移和腋窝淋巴结转移的临床证据；或同侧锁骨上淋巴结转移伴或不伴腋窝或内乳淋巴结转移

   N3a  同侧锁骨下淋巴结转移

   N3b  同侧内乳淋巴结及腋窝淋巴结转移

   N3c  同侧锁骨上淋巴结转移

 

3. 远处转移 （M）

Mx   远处转移无法评估

M0   无远处转移

M1   有远处转移

 

4.  临床分期

0期    TisN0M0

I期    T1N0M0

IIA期  T0N1M0  T1N1M0  T2N0M0

IIB期  T2N1M0  T3N0M0

IIIA期 T0N2M0 T1N2M0  T2N2M0  T3N1,2M0

IIIB期 T4N0M0， T4N1M0，T4N2M0

IIIC期 任何T，N3M0

IV期   任何T任何N，M1

 

* “临床上发现”指影像学检查（淋巴结闪烁扫描除外）、临床体检或肉眼可见的病理异常。