治疗室性早搏要区别对待

    室性早搏是临床上最常见的心律失常之一。很多患者体检或心电图检查时意外发现有室性早搏，这些患者一旦发现有室性早搏，心情就非常紧张，甚至出现焦虑症状，这样就会影响正常的学习、工作与生活。实际上，体检或心电图检查发现有室性早搏并不可怕、不用惊恐，因为大多数患者的室性早搏不需要治疗，而少部分患者需要认真治疗。上海仁济医院心内科王新华

　　如果体检或心电图检查时发现有室性早搏，应行24小时动态心电图与心脏二维超声检查，并回答以下几个问题：

　　1）有无器质性心脏病，若同时有心脏结构与功能异常的，应去医院就诊，请心律失常专家会诊。

　　2）有无猝死家族史，若家族成员中，某位患者平素身体健康，非意外事件突然死亡，应高度重视，去医院就诊，请心律失常专家会诊。

　　3）有无晕厥史，若既往有过晕厥或先兆晕厥，应去医院就诊，请心律失常专家会诊。

　　4）在心电图上，室性早搏是否有“R on T”、多形态、连续出现，若有应去医院就诊，请心律失常专家会诊。

　　5）若24小时室性早搏超过10000次以上，即使没有猝死家族史、晕厥、器质性心脏病与心电图有R on T“、多形态、连续发生等情况，也应在医生的指导下采用抗心律失常药物治疗，若抗心律失常药物无效，可考虑采用微创导管消融根治治疗。
　　
　　若未出现以上5种情况， 24小时室性早搏次数小于5000次，同时患者没有症状，可以不用任何治疗。若有明显症状可考虑在医生的指导下采用抗心律失常药物与抗焦虑处理。