泌尿外科经典佳话

[转]泌尿外科经典话语

 

泌尿外科经典话语的帖子好好整理了一下，简单的分类后发布一下：

称谓
泌尿外科医生-----下水道工程师
 

解剖
肾动静脉和肾盂关系：
上－－－下 冬（动）季（静）到台北来看雨（盂）连云港市第二人民医院泌尿外科刘久华
前－－－后 惊（静）动（动）鱼（盂）

肾被膜歌诀
纤维衬衣脂肪袄，筋膜外罩厚又牢。

子宫动脉和输尿管的关系:
小桥下流水
水在桥下流

肿瘤--间断、无痛、全程、肉眼血尿
肾上腺：高高的血压，红红的脸蛋、足足的尿量，喜悦的心情！这是皮质醇症肾上腺切除术后导师告诉我们病人应有的表现。若不然，要小心肾上腺危象！
肾上腺嗜铬细胞瘤有4个10%
10%恶性，10%双侧，10%复发，10%异位

睾丸、附睾：
睾丸肿瘤99%为恶性，附睾肿瘤99%为良性。
睾丸肿瘤常规照腰部CT
前列腺癌： 老年男性 有功能的睾丸（病因）

泌尿结核：

无痛性血尿加无菌性脓尿=肾结核

关于肾结核：
肾脏的病理表现（结核病灶）；
膀胱的临床症状（膀胱刺激症状）；
附睾的外部体征（附睾结节）。
一侧肾结核，对侧肾积水（吴阶平）
肾脏是哑巴，膀胱是喇叭 （马永江）

泌尿结石：

流水不符，户枢不蠹~！
少憋尿，多喝水！！
回去多喝水 ！！
多饮水，勤排尿。预防结石防感冒。
B超说有石头不一定有石头
X线说没石头不一定没石头
输尿管是水沟，肾盂是水池。水沟里扔几颗石头会堵牢，水池里仍几颗问题不是很大
肾结石患者,结石大者未必痛,痛者结石可能小.
结石患者不痛了，不等于病好了。
大结石是大狗，看到人不叫唤，在身边突然就可能咬你一嘴
小结石是小狗，看到人叫不停，但它不会给你一嘴。
小结石要多跳，多喝水！
经皮肾穿刺扩张原则：掌握方向 宁浅勿深！
PCNL穿刺一定通过肾盏穿入肾盂，无论那个肾盏，不论肾盏是大是小，不要通过肾柱穿入甚盂，否则容易出血，初学者更应如此。

前列腺增生

进行性排尿困难N年
尿尿尿不出尿三天
对轻度前列腺增生患者说：是男人前列腺都会大
前列腺手术目的是解除梗阻，尿频症状不一定能解决！
前列腺电切好比是西瓜掏瓤，壳还在，电切过程就好比犁地，增生的腺体要弄平-----给病人解释病情时

前列腺炎、膀胱刺激症状

尿频尿急尿痛
前列腺炎不要病人的命,但会要医生的命
前列腺的按法：左三下，右三下，中间再来两下。
别吃辛辣刺激性食物，如别吃辣椒，别喝酒 ，别骑自行车

尿道狭窄
尿道扩张=通下水
尿道狭窄看尿道镜时记住：小道是真的尿道，大道是假道，前面的是真的尿道，后面的是假道
肾积水

小儿泌外
术前向患儿家属解释：术后复查B超仍然会有积水，但只要输尿管通常，肾皮质逐渐增厚就没关系时会说：腰子就象被撑大的气球，把气放掉也不可能恢复正常大小。
通俗易懂

检查

脱下裤子我看看！！！
脱裤子、上床、放松、痛吗??膀胱镜检查者标准语言
膀胱镜检，对患者说：躺在床上，把腿张开（摆截石位），放松点别夹屁眼（意思让患者肌肉放松），好！进去了（入镜了），痛不痛？

治法
肾衰少尿期水电解质改变：3高3低3中毒
3高：钾镁磷
3低：氯钠钙（由于钾镁平行，氯钠平行，只要记住高磷低钙即可）
3中毒：水、酸、氮

肾衰补液口诀

量出为入，
纠酸补钙
见尿补钾
先盐后糖

肾移植术后病人，宁可排斥，不要感染！（强调肾移植术后感染的危害性，排斥一般不会要人性命，重度感染一旦发生死亡率很高，到时连切肾的机会都没有）

扯淡（蛋）-----隐睾下降固定术
尿道下裂手术??修枪（修小炮）
下尿管??通下水道
左/右腹股沟区可复性包块N年??腹股沟斜疝