股骨头坏死的治疗

股骨头坏死的治疗原则是尽量去除致病因素，促使股骨头血运改善，保持股骨头正常外形，推迟髋关节骨性关节炎的发生。根据上述原则，有如下几个方面的治疗措施。厦门中医院骨科张建新

1.中医治疗：适用于早期患者。

（1）气滞血瘀型：髋部胀痛或刺痛，痛处不移，动则痛甚，舌质紫暗，脉沉涩。治宜活血化瘀，行气止痛，方用桃红四物汤。

（2）肝肾亏损型：症见髋部疼痛，不耐久步，形体瘦羸，自汗或盗汗，健忘失眠，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治宜补益肝肾，方用六味地黄汤。

（3）正虚邪侵型：面色?白，头昏耳鸣，畏寒肢冷，髋膝酸痛。方用八珍汤加减。

2.非手术治疗：

适用于早期患者。限制负重，或用下肢外展、内旋位牵引，缓解关节周围软组织痉挛，减低关节内压力，增加髋臼对股骨头的包容。此外，推拿按摩手法，可以改善髋关节周围软组织血运、缓解肌肉痉挛、增加关节活动度。

股骨头缺血性坏死的修复是一个漫长的过程，一般都需1-2年的期限，因此患者在思想上必须有长期治疗、康复的准备，树立治病的信心，增强与疾病斗争的勇气，定期反馈病情，听从医生的指导，保持乐观的心态，积极配合治疗。

3.手术治疗：

手术治疗方法多，是中晚期股骨头缺血性坏死治疗的主要方法有以下几种：

（1）髓芯减压术+单纯骨移植术

（2）髓芯减压术+血管束植入或带血运骨移植术

（3）截骨术

（4）骨膜移植

（5）股骨头表面置换及股骨头再表面化

（6）人工关节置换术

  与之相对的，近年来，国内中医应用的内病外治的理论和内服中药的方法对股骨头坏死开展了大量的研究，并积累了丰富的经验，取得了良好的效果，有文献报道，治愈率高达93.8％，总有效率为98.5％，所需时间短者半年，最长一年半。