22.肝癌有哪些常见的症状和体征？

    病人感觉到的不适称为症状，由医生检查到的异常征象叫体征。肝癌的主要症状和体征有：

 

肝区疼痛：是因为肿瘤的体积增大，牵拉肝脏的被膜，或肿瘤侵犯肝脏被膜而引起。这种疼痛呈持续性，疼痛的部位也较固定。有时靠近肝脏被膜的肿瘤会发生破裂引起肝区的剧烈疼痛，同时因为有内出血，会伴有头晕、眼睛发黑、出冷汗等内出血的症状。厦门大学附属第一医院肝胆胰血管外科李志民

 

腹部肿块：肝癌是生长迅速的恶性肿瘤，肝癌的生长使肝脏的体积增大，病人自己可在上腹部或右上腹部扪及坚硬的肿块。

 

黄疸：是指眼白发黄，或皮肤发黄。这是因为肿瘤侵犯正常的肝脏，使肝功能异常，或肿瘤压迫肝脏内的胆管而引起。

 

发热、食欲不振、腹泻、消瘦、乏力等：因肿瘤坏死或肿瘤的代谢产物引起低热或中等度发热，下午较明显。因肝功能损害或肿瘤的异常代谢而引起食欲不振、消化不良、腹泻、消瘦乏力等。

 

肝硬化的症状和体征：肝癌病人大都伴有肝硬化，所以肝硬化的一些症状和体征会在肝癌病人上表现出来，例如：脾脏肿大、腹水、水肿、蜘蛛痣等。

 

    此外，肝癌还可出现低血糖、红细胞增多症，这是因为肝癌细胞可以产出胰岛素样物质，引起低血糖，肝癌细胞产生促红细胞生成素样物质，使红细胞的生成增多，这些症状医学上叫副癌综合症。

 

    上述的症状和体征多为肝癌晚期的症状，但有少数肝癌的早期也会有症状，例如，在肝被膜下的肿瘤在早期发生破裂而出现剧烈腹痛，位于肝门区的肿瘤会在早期压迫胆管出现黄疸，个别早期肝癌会出现红细胞增多症。对这些病人不要误认为晚期而放弃积极治疗。