42、甲胎蛋白异质体是怎么回事？

    甲胎蛋白用于肝癌的诊断使肝癌的诊断水平有了很大的进步。但甲胎蛋白在诊断肝癌时存在的“假阳性”给临床上鉴别诊断带来困难。近年来发现肝癌产生的甲胎蛋白和其他情况下所产生的甲胎蛋白具有不同的生化特性，这是因为肝癌细胞内催化合成糖蛋白中的糖链的酶的组成和活性有了变化，结果使甲胎蛋白的糖链结构发生了变化，肝癌产生的甲胎蛋白能够和小扁豆凝集素结合，而其他情况产生的甲胎蛋白不能和小扁豆凝集素结合。这种由肝癌细胞产生的能和小扁豆凝集素结合的甲胎蛋白叫甲胎蛋白异质体。厦门大学附属第一医院肝胆胰血管外科李志民

 

    在需要鉴别甲胎蛋白升高的来源时，可检测甲胎蛋白异质体，如甲胎蛋白异质体超过甲胎蛋白总量的25％时提示系肝癌引起的甲胎蛋白升高，如小于25％提示其他情况引起的甲胎蛋白升高。