40、甲胎蛋白阴性也会是肝癌吗？

    检测肝癌病人的血清，大约有70％的病人甲胎蛋白阳性。尚有30％左右的病人不能检测到或只检测到微量的甲胎蛋白。这种类型的肝癌在病理及临床上和甲胎蛋白阳性的肝癌无明显的差别，治疗效果也类似。厦门大学附属第一医院肝胆胰血管外科李志民

 

    为什么有的肝癌甲胎蛋白阳性，有的肝癌甲胎蛋白阴性，其确切的机制尚不清楚。肝细胞发生癌变的过程中多数同时伴有甲胎蛋白基因的激活（控制甲胎蛋白和成的基因），伴有甲胎蛋白的合成和分泌，因而甲胎蛋白就可作为肝癌的标志物用于肝癌的诊断。但也有少数的肝癌无甲胎蛋白基因的激活，无甲胎蛋白的合成和分泌，血清中就不能测到甲胎蛋白。

 

    所以，所谓甲胎蛋白阳性肝癌和甲胎蛋白阴性肝癌只不过是癌变过程中是否伴随甲胎蛋白基因的活化，肝癌并无本质的不同。