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- 王振宜主任医师 副教授
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医院:
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
科室:
肛肠科
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- 作者:王振宜|发布时间:2010-06-28|浏览量:2291次
问:我两个月以来,每天大便不成形,有时腹泻,腹部有隐痛和不适,肛门常有要大便的感觉。上周去看病,配了复方谷氨酸胺肠溶片和乳杆菌CB胶囊,医师说如果服后一周无效,要做肠镜检查。可是近两年来我每年做一次肠镜检查,但未见异常。请问,有其他方法能治吗?
读者 余勤
上海岳阳中西医结合 医院 肛 肠 科(副)主任医师 王振宜 答:上海岳阳医院肛肠科王振宜
(200字以上)
余勤:
您好!就您提供的信息来看,要想作出相应的诊断都比较困难,更何况给出治疗的建议。因为关于大便不成形,或者经常腹泻这个症状而言,您的性别,年龄,生活习惯,工作性质,病程长短,有无相关肠道疾病家族史,有无其他慢性疾病史,以及有无诱发因素,通常是医生在诊断过程中要考虑的问题,接着需要对可能产生疑问的地方,作出相应的检查,然后排除一系列器质或功能性疾病,而后作出诊断,再可以谈及治疗。
通常腹泻患者中男性的比例要大于女性,其中又以中年男性居多,如果病程不长,可以是偶尔一次的急性肠炎后肠道菌群紊乱所致,也可能和情绪工作压力有关。腹部隐痛可以是肠炎也可能是肠预激综合征的症状,肛门常有大便的感觉可能是二度以上的痔疮,也可能是解便次数过多引起肛窦充血或肛窦炎,或者是直肠粘膜内脱垂,如果您是女性患者也可能是子宫后倾,男患者可能有前列腺肥大。。。。。。您说您每年都做一次肠镜,那么我会考虑您是否有肠道疾病的家族史,比如息肉或者肿瘤。总之,医生诊断会从多方位的来考虑可能导致您产生上述症状的原因,同时也要考虑是几种疾病共同产生的症状。此外,个体体质的差异,有些正常人也会大便不成形。所以虽然是一个简单的大便不成形,却不能简单地下结论的。
就您上周看病的经历来看,就诊医生给您开出的治疗方案,一定是采集到比您现在更详细的信息,才做出的治疗方案,通常有时我们也会先做一些经验性的治疗,所以给您开出了两个药物,旨在调理脾胃(前一个有很多中药的成分)和调整肠道菌群。如果效果不好,您可以继续就医,至于是否要再做肠镜,这需要知道您以前为什么要做肠镜和先做一些相关检查后而定。
咨询问题还是替代不了去医院专科的就诊,但愿我的回答能给您提供一些参考。
专家简介(包括职称、职务、医疗专长):王振宜。男,39岁,医学博士,上海中医药大学硕士生导师。上海中医药大学后备业务专家。上海中医药大学”杏林学者”。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科 副主任医师。医疗专长:中西医结合药物治疗各种肛肠病;中医调治慢性便秘,溃疡性结肠炎,结直肠癌术后;手术治疗痔疮,高位复杂性肛瘘,陈旧性肛裂,肛门狭窄,肛管息肉,藏毛窦等。
专家门诊时间:每周二下午(青海路特诊部),每周四下午(大柏树本部)
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