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- 王振宜主任医师 副教授
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医院:
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
科室:
肛肠科
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- 作者:王振宜|发布时间:2009-04-28|浏览量:455次
问:最近看到有文章说滥服通便药容易得结肠黑变病,我想请教常用药中麻仁丸、肠清茶是否属于蒽醌类泻药?对于老年人肠蠕动减弱者,能通便的又较安全的药有没有?
读者 沈懿
上海中医药大学附属岳阳中西医结合 医院 肛肠 科 副主任医师 王振宜 答:上海岳阳医院肛肠科王振宜
通常中成药,一般都属于泻下类药物,成分中如果含有大黄,芦荟,番泻叶等成份那么都属于蒽醌类泻药,都有导致大肠黑变病的可能,由于药物的组成不同,上述三种药物的含量也有区别。
掌握一个原则,市面上流通的中成药通常都是泻下药类,短期可以服,但并不适合长期服用。针对的也都是实积便秘,比如麻仁丸治疗的是热秘。肠清茶更甚。中药没有副作用是个误区,而在治疗便秘的药物中,中成药更不能随便选取,即使是一般医生推荐的都未必使用得当。
相反,目前市面上销售的一些西药通便药物倒是可以长期服用,适合老年人,比如杜密克(乳果糖),福松(聚乙二醇4000)等是国际通用认可适合功能性便秘患者的药物。
中医药调理治疗慢性功能性便秘的优势则在于,中医的辨证论治,针对病人的症状,体征,舌苔,脉象等,采用从肺论治,从肝论治,从脾肾论治等,分清虚实,从气血阴阳五脏入手,综合调理,方法很多,效果也很好,但绝对不是单纯地运用泻下药物。
总之,如果想要服药简单而安全,那么可以考虑选用西药,但需要在有经验的医师指导下服用,因为服法是有讲究的;如果希望通过中药调理,那么可以去中医的便秘专科调理,通常中药汤剂里治疗老年人便秘是很少用到蒽醌类泻药。
便秘看起来是个小病,但是治疗不慎,不但会产生药物依赖性,而且会导致诸如大肠黑变病等出现,因此,便秘需要到专科就诊,而不是自己选择或听从朋友推荐用药。
希望我的回答对您有所帮助。
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