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- 作者:洪江|发布时间:2010-08-05|浏览量:290次
浪漫的春天刚刚过去,夏天已经悄然降临。人们常常认为,冬季是心脏病人的一个难关,但容易忽视夏季亦是心脏病高发季节。
科学家们发现,心血管系统疾病的发病率与季节有关,常常在冬夏两季出现双高峰。有调查发现,我国武汉、广州、湛江地区心肌梗死的发病情况除冬季外,在7、8 月份也会出现一次发病小高峰。日本和美国新奥尔良地区的心肌梗死发病率也呈现相同趋势。上海第一人民医院心内科洪江
夏季心脏病为什么也高发呢?原因主要有以下几点:
首先,夏季白天光照时间长,使人体丘脑松果体在白天长时间处于停工状态,导致褪黑素分泌减少,引起生物钟节律的改变,此外夏夜天气燥热,人们往往得不到很好的睡眠,易诱发心血管疾病。
其次,在夏季,随着气温的升高,人体四肢和体表血管扩张,使得血液重新分布,心肌细胞相对缺血,易导致心脏病尤其是心绞痛、心肌梗死的发生。
第三,夏季高温时人体分泌汗液增多,人体水分随着汗液被大量蒸发,血液浓缩,使血液粘稠度升高,易导致血栓形成,从而导致心梗等心脏病的发生。
第四,在高温状态下,人体交感神经兴奋性增高,心情烦躁,心率加快,冠状动脉收缩,猝死、心梗等心血管事件的发生率也会上升。
第五,夏季空气中湿度增高,含氧量相对降低,容易导致人体缺氧。患有高血压、冠心病的人,常常会感到胸闷、气短,严重时就会发生急性心肌梗死。
此外,在日本有人通过研究认为,气温的变化会引起体内酶学的改变,从而导致心肌梗塞的发生。他们在人工气象条件下观察到谷丙转氨酶变化无一定倾向性,而谷草转氨酶在低温低湿和高温高湿的环境下都会显著增加。由此认为夏季和冬季气温急剧变化可能引起心脏应激反应,成为心肌梗塞发生的诱因。
对于一些特定的人群在夏季容易发生心脏病,需要格外注意:年龄大于45岁的男性、大于55岁的女性;吸烟者;高血压患者;糖尿病患者;高胆固醇血症患者;有家族遗传病史者;肥胖者;缺乏运动或工作紧张者;室外高温条件下工作者。
炎炎夏日,该如何预防心血管疾病呢?
1、防暑降温
患者在室外活动或劳动时应戴遮阳帽并备足水,防止因周围血管扩张、血容量不足而使得冠状动脉供血减少、心肌缺血而诱发的心绞痛。当天气闷热时,室内可以开启空调,但度数不要太低,时间不要太长,一般以25℃左右为宜,这样既可以调节室内的温度,又可以减低室内空气的湿度,提高空气中氧气的含量。
2、饮食清淡
夏季饮食宜清淡,多吃一些新鲜蔬菜、水果、黑木耳等,可适当吃一些瘦肉、鱼类,尽量少吃过于油腻或高脂肪的食物。饭菜不宜过咸,食盐过多会使血压升高。有报道称摄取红肉(牛肉、猪肉、羊肉等)过多可使心血管疾病的死亡率男性增加27%,女性增加50%。
3、注意补水
不要等渴了才喝水,要多喝凉开水。如有条件可以常喝如绿豆汤、莲子汤、百合汤、菊花茶、荷叶茶等饮料。有研究表明常喝红茶、绿茶均有助于预防心血管疾病的发生。
4、忌烟限酒
尽量戒烟。此外,过多的乙醇可使心脏耗氧量增多,加重冠心病。可以适当饮用一些葡萄酒,国外报道,每天饮红葡萄酒一杯半(150 ml),可降低冠心病死亡率,也有助于预防帕金森病和心脑血管等疾病。根据国内实际情况,专家建议,每天可饮用60~150 ml 红葡萄酒,酒量大者可高出此限量。
5、起居有序
由于夏季温度高,晚间入睡较晚,则早晨不宜过早起床,中午要适当休息,以补充不足的睡眠。
6、动静适宜
患者的活动锻炼宜在清晨较凉爽时进行。活动强度要适量,时间不宜太长,以减少心脏负荷,当天气闷热、空气中湿度较大时,应减少户外活动。
7、稳定情绪
应尽量避免过度紧张、激动、焦虑、抑郁等不良刺激,只有心理平衡才能生理平衡,各脏器功能正常,血流通畅,就会远离心梗的威胁。
8、注意控制体重
患者应少食多餐,尤其是晚餐应以七八分饱为宜。
9、保持大便通畅
大便秘结,排便过度用力,可使心肌耗氧量急剧升高,极易诱发心绞痛。要养成定时排便的习惯,多吃粗纤维的蔬菜和水果,如芹菜、香蕉等,适当进食粗粮也有利于通便。
10、调整用药
患者应在专科医生的指导下,对平时服用的治疗心血管疾病的药物做一些适当的调整,或加大某种药物的剂量,或增加某种药物。若外出旅行须随身携带硝酸甘油等抗心绞痛的药物。
这里需特别提醒广大高血压患者,因为夏季血管扩张,血压会稍低,但不可擅自停药。对于高血压患者,降低血压只是一种手段,真正的降压目的在于保护心、脑、肾等血管免受损害,如果血压得不到有效控制,会给心脏、血管增加压力,而血压的忽高忽低会使血管受到更大的冲击。部分高血压病人在夏天可在医生的指导下适当减少服药剂量,血压下降后,可采用维持量继续服药,选用长效、缓释的降压药物。另外,夏季炎热,电解质容易丢失,这时使用利尿剂降压容易发生电解质紊乱。因此长期服用利尿剂的患者应减少利尿剂及含有利尿药成分的一些复合剂的应用。而且,由于存在个体差异,用药一定要因人而异,最好能在医生的指导下调整药物。
生活中如果出现下列现象,不可忽视,建议去医院做一次全面的心脏检查,例如心电图、心脏超声、动态心电图(Holter)、胸片等,以便早期发现心脏疾病,从而采取有效措施。
1.体力活动、上楼、饱餐、寒冷、吸烟时有心悸、黑?、疲劳、气急或呼吸困难感。
2.劳累或紧张时突然出现左胸部或胸骨后疼痛伴有出汗或疼痛放射到肩背部、手臂及颈部,或突然胸部不适有“濒死”感。
3.熟睡或恶梦过程中突然惊醒,感到心悸、胸闷、呼吸不畅,需要坐起一会儿才好转。
4.晚间睡眠枕头低时感到呼吸困难,需要高枕卧位。
5.出现脉搏过速、过慢、短促或不规则。
6.静息时自觉心跳有异常声音,或手掌握触前胸壁心脏部位时有震颤感。
7.出现下肢浮肿。
8.脸、口唇和指甲的颜色异常,如青紫、暗红。
此外,应关注无症状性高血压。
高血压患者中约5%左右无自觉症状或仅有轻微的自觉症状,如头痛、头晕、失眠、耳鸣、烦躁、工作和学习精力不易集中并容易出现疲劳等。他们不知道血压何时升高,更不知道什么时候已产生了血管和器官损害的并发症,有些患者甚至在发生了心血管意外之后才知道自己有高血压。这种类型患者的血压一般呈阶梯状缓慢上升,由轻度到中度再到重度,患者能够对这种缓慢升高的血压逐步适应,所以即使血压已很高,也没有任何症状和不适。夏天,天气炎热,人较为烦躁,交感神经兴奋,心率增快,此类患者没有降压药物的保护,更容易引发血压波动。
因此,一旦出现没有任何原因的头晕、头痛或早期其他症状,都要考虑血压情况,最好及时测量血压,警惕和预防高血压的发生。一旦发现高血压倾向,应及早进医院作进一步检查,以便明确诊断,接受早期治疗。
当出现以下情况时,说明心脏疾病有加重迹象,需马上拨打120或者送去医院:
1.出现胸痛和严重的胸前区不适,并且出现呼吸短促、大汗淋漓和恶心呕吐。
2.心跳突然加快,每分钟达到120~150次,或者伴随着呼吸短促。
3.休息后,呼吸短促仍然得不到缓解。
4.突然失去直觉或者活动困难。
5.突然出现严重的头痛。
对于心血管疾病患者来说,时间就是生命,早一分抢救,就多一分生还的希望,所以,一旦出现心血管疾病发作的先兆信号,应及时就医。此外,在预防心血管疾病发作的同时,还需要病人家属掌握一些急救知识,如测血压、心率、人工呼吸、胸外心脏按压等。
希望有了这些应对措施,大家能愉快地度过每个夏季。
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