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- 作者:洪江|发布时间:2014-11-10|浏览量:905次
前段时间,上海市接连发生数起路边中老年人猝死事件。稍早以前,我们医院就救治了3例在上体育课中突发心脏停止的中小学生。看来猝死危险着不同年龄段的人群。尤其是季节变化、气温变化幅度极大,容易诱发心血管疾病。广大市民掌握猝死的预防与急救知识是防患于未然。长期以来,由于不容易做实验研究,猝死的急救方法不断变化,我们应该怎样有效抢救呢?
什么是猝死?
猝死是指突发意外的短期内迅速发生的心跳、呼吸停止,导致死亡。猝死的大多数原因是心脏病引起的,所以又叫做心脏性猝死。随着医学科学的发达,很多心跳、呼吸停止的病人(“死过去”的病人)又被救回来了,于是医学上又把这种情况改称为心脏骤停,如果不能救过来就叫猝死。
哪些人容易发生猝死呢?
一般来讲,有冠心病、严重的心律失常、心肌病、高血压、脑中风、心衰的病人容易发生猝死。这些病人需要当心,需要医生的正规治疗和评估。曾经有研究人员调查得出发现:一天中猝死易发生的最高时段是6-12时;一周中猝死率最高的是星期一;而在一年四季中,冬季的猝死率最高,较夏季增加18.7%。老年人因为血管弹性降低,常有心血管疾病,心肺功能在环境突然变化时,调节能力下降,不能适应气温、情绪等的剧烈改变,因此相比年轻人而言,更易发生心源性猝死。常见的有慢性冠心病人发生心绞痛,老年冠心病人突发心肌梗死,早晨公园锻炼时,高血压病人受寒风侵袭突发脑溢血。在秋冬季节加强心血管疾病的预防,尤为重要。
患有高血压病、冠心病、脑中风、心衰等疾病的患者,平时控制好基础疾病是预防的关键。比如规律服药,控制血压等。此外还因注意饮食清淡,戒烟戒酒,多食瓜果蔬菜,适量运动锻炼。如遇突然降温,需注意保暖。晨起时可先在床上静卧10分钟,待彻底清醒后再缓慢下床走动。早晨锻炼时不要站在风口,关注天气预报,如果气温下降明显,可将锻炼改在室内或暂缓运动。出现胸闷、胸痛、呼吸不畅等症状时需特别警惕,因为心慌、气短、胸闷往往是各种心血管急症发生的前兆。此时应尽快去医院检查治疗,做到早发现、早监测、早治疗。
心肺复苏:“救心”最有效
俗话说,天有不测风云,人有旦夕祸福。如果在院外不幸发生心脏骤停,第一时间的院前心肺复苏抢救就好比是与死神赛跑,关系到能否挽救生命。心肺复苏开始得越早,存活率越高。在发生心脏骤停的4分钟内即开始有效的心肺复苏,患者得救的可能性将大大增加。有效的胸外按压将血液送到营养心脏的血管及脑部,心肺复苏每延迟一分钟,心室颤动、突发心脏骤停患者的生存率下降7%~10%。早期的心肺复苏可使心室颤动、突发心脏骤停患者的生存率增加2~3倍。在很多西方国家,几乎所有成人甚至青少年都要学习心肺复苏。正因为心肺复苏的重要性,国际上针对心肺复苏技术多次制定标准化指南,以指导院外心肺复苏实践。并且根据近年来的复苏研究成果,定期对旧指南进行修订,使之成为更适用于实践的指导标准。
专家忠告:人人都应学会心肺复苏术
当我们在家中、路上、学校等地方,遇到突然昏倒、意识不清的患者,因首先怀疑心血管性疾病所致。一人迅速拨打急救电话,另一人检查脉搏、心跳及颈部动脉搏动,确认心脏骤停后迅速实行胸外按压,即在胸部中央用力快速按压,每次压下5厘米以上,一分钟100次以上。按压同时,打电话的施救者在结束通话后帮忙将被救者头部后仰,观察呼吸情况,按压30次后随即进行2次人工呼吸。如此30:2重复进行,直到急救人员到来。复苏过程中尽量不要终止胸外按压,保证按压的深度和频率。即使在施救者什么都不会、只有一个人的情况下,快速用力的胸外按压,比不进行胸外按压的情况,也能提高存活率。
心脏病人尤其是冠心病人应该随身携带硝酸甘油、消心痛、复方丹参滴丸或速效救心丸等急救药品,手机中存入急救快捷号码,有条件者可以安装远程心电监测装置,尽量不要一人外出。在突发胸闷胸痛头晕心悸等不适时,及时服药和呼救,为挽救自己的生命创造机会。家中有心脏病人时,家人应培训心肺复苏技术,在发生意外时可以第一时间自救,赢得时间。
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