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- 林松主任医师 教授
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医院:
北京天坛医院
科室:
神经外科
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- 作者:林松|发布时间:2012-05-10|浏览量:285次
目前胶质瘤治疗方式无论是放疗、化疗还是免疫治疗都无足以使肿瘤迅速大幅度缩小消失。唯有手术可以达到上述治疗目的。北京天坛医院神经外科林松
大宗病例报告:手术采取活检、部分切除和根治性切除三种方式,术后都采用常规放化疗。这3组病人存活期有显著差异,活检病人存活期最短,根治性切除组存活期最长。用核磁共振计算术后残留胶质瘤体积,也得出类似结论:残留肿瘤越少存活期越长。近年来放化疗取得了很大进展,但是通过比较手术仍是目前治疗胶质瘤最有效的手段。
手术切除肿瘤能最快最直接的解决肿瘤的占位效应,如高颅压症状,减少糖皮质激素的使用;术中能够最清楚的了解肿瘤的性质,手术切除肿瘤后能增加放疗的效果;肿瘤被切除之后可以降低肿瘤复发成更高级别性质肿瘤的可能性;最重要的是通过手术切除得到的肿瘤标本,我们可以获得肿瘤病理分级情况及相关分子指标(1p/19q,MGMT,IDH1/2等),这可以指导术后相关放化疗治疗方案的选择。
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