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- 对付心脏骤停的心肺脑复苏顺序与步骤
- 作者:肖亦敏|发布时间:2014-11-08|浏览量:1650次
在正常室温下,心脏骤停3秒钟之后,人就会因脑缺氧感到头晕10至20秒钟后,人就会意识丧失;30至45秒钟后,瞳孔就会散大;1分钟后呼吸停止,大小便失禁;4分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害。
由于心脏骤停,患者立刻失去知觉,已处于临床死亡阶段。一般人的最佳黄金抢救时间为4~6分钟,如果在4分钟之内得不到抢救,患者随即进入生物学死亡阶段,生还希望就极为渺茫。因此对于心脏骤停的病人,不要“争分夺秒”地去医院,应就地抢救。
对付心脏骤停引起的心肺脑复苏顺序与具体步骤是:
拳击
适用于即刻心脏骤停,而且估计可能为心室纤颤时立即用力拳击。从20~30厘米高度用小鱼际握拳快速向胸骨中点捶击一次(无心跳时可再拳击2~3次)。一旦证明(听诊)有心跳,切勿进行捶击。每次拳击可有5瓦特能量,对初发室颤可能复跳。
按ABC顺序进行处理
在拳击无效或失去拳击机会时按ABC顺序进行处理。所谓A(Airway)即疏通气道,立即将口腔分泌物清除:所谓B(Breathing)即人工向肺吹气;所谓C(circulation)即人工心脏按压,建立有效循环。
人工向肺吹气即人工呼吸,在气道通畅的情况下,解开病人的衣领及腰带,使之平卧,抽出枕头,垫在肩下,使患者头部后仰,然后施行口对口呼吸。施行者一手将患者的口张开,另一手捏紧患者的鼻子,深吸一口气,向患者口中吹气,吹毕再用两手按压患者胸部,协助呼气。这样每分钟有节奏的做16~20次,以吹气后胸廓膨胀或听到呼吸音为有效。人工心脏按压应于口对口呼吸同时进行,病人躺在地上或硬板床上,或垫木板于其背下,施术者将左手掌放在病人胸骨中下端1/3处,右手掌重叠于左手背上,两手十字形交叉,两臂伸直,借体重力量加压,每分钟有节奏地挤压60~80次,以可摸到动脉搏动为有效,注意不要用力过猛,以免肋骨骨折。一般在抢救时,如单人在场抢救时按压与吹气比例为15:2:如双人抢救时心脏按压与吹气比例为5:1。
药物治疗
心肺脑复苏时根据不同情况与目的急需以下药物:①肾上腺素;②钙剂;③阿托品;④碳酸氢钠等。
降温
物理降温与药物降温并行。
应用脑细胞脱水剂
如地塞米松、20%甘露醇、50%葡萄糖等。
预防肺部感染
心脏骤停是人类最危险的急症。就其紧急程度和危险程度而言,世界上没有任何一种疾病能够与之相比。心脏骤停是猝死前奏,处理得当,则可逢凶化吉。
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