肺腺癌40个月 骨转治疗的策略

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者64岁，因右肩酸2个月看病，诊断右肺腺癌，当时有胸水，右锁骨上窝淋巴结转移，脊椎和骨盆骨转移。在上海胸科医院化疗，在上海肿瘤医院放疗 泰索地+顺铂化疗8次，放疗30次，易瑞沙口服 力比太+奥沙利铂化疗7次健择单药维持10周期，现在继续着健择化疗。每个月唑来静点，共计38次。没出现明显骨痛，生活质量还好，可以户外散步。用泰索地化疗时白细胞下降，其余血象正常范围，肝肾功能一直正常。 最近ECT骨转移的脊柱和骨盆骨盐代谢活跃，颈7胸1、胸12、及右髂骨水平有多个大小不等浓聚影，病灶面积较前大，数目较前无明显变化。有的医生建议化疗，有的建议氯化锶治疗，请您给予指教。该如何治疗骨转移？谢谢您北京积水潭医院骨肿瘤科张清

 

 

 

北京积水潭医院骨肿瘤科张清：

您好！

   肺癌骨转移，是晚期表现，骨科的治疗是以提高生活质量为目的的，避免肢体出现骨折，增加痛苦。

   此时患者的治疗策略：

     1、咨询原发肿瘤的治疗专家，针对肺癌骨转移的整体治疗，主要是化疗、靶向治疗等药物治疗。

     2、骨科医生负责骨转移病灶的确诊，确定病灶可能带来的危害，如骨折、截瘫等，根据病灶部位、外科治疗的风险、病人的获益程度，确定是否手术。

     3、在明确骨转移的情况下，咨询放疗医生，放疗的疗效是否能使患者获益。

     总之，骨科医生的治疗不是根本的，但对预防骨折会帮助很大，对预防截瘫只能延缓发生。

     请来医院咨询。