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- 郭晓忠主任医师
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医院:
中国医科大学航空总医院
科室:
关节外科
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- 作者:郭晓忠|发布时间:2010-07-01|浏览量:358次
由于股骨头血运一旦出现病变,很难重新建立。往往在股骨头治愈前股骨头多已塌陷,形成不可逆转的病损。因此股骨头缺血坏死是一种很难治愈的疾病。目前还没有一项非常有效的治疗方法能够对所有病人有效。早期治疗主要包括:北京积水潭医院矫形骨科郭晓忠
①非侵入性治疗:减少负重、药物治疗、电磁疗或超声波等
②保护关节手术
a.钻孔减压
b.骨移植
带血管:带血管的腓骨或髂骨移植术等
不带血管:异体腓骨或松质骨打压植骨、人工骨移植术等
c.截骨
经粗隆旋转截骨
粗隆间内翻截骨
8. 股骨头缺血坏死非手术治疗方法有哪些?
①扶双拐,减少髋关节负重,延缓股骨头塌陷时间。适当的非负重下髋关节功能锻炼;
②药物治疗包括:a. 抗凝药物;b.抗脂药物;c. 扩张血管药物;d. 防止骨细胞破坏的药物;e. 增加钙吸收的药物。
③非侵入性治疗:电刺激、高能脉冲、高压氧、超声波、电磁疗法,利用上述方法对人体血运或骨组织的影响进行治疗。
上述这些非手术治疗方法,尚没有足够的严谨的科学的临床报告,能够证明其确切的临床疗效。一般认为仅靠这些保守治疗的方法,治愈股骨头缺血坏死的可能性很小。远远低于其它“保头”的手术疗法。
Mont 和同事回顾了21个研究819髋34个月(范围20个月?10年)随诊报告,发现保守治疗的病人股骨头的生存率仅22%。因此认为保守治疗实际上等于“激化”了宣判病人做人工关节的进程。
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