股骨头坏死: 左Ⅲ期右Ⅱ期. 做干细胞移植手术治疗还有效果吗？

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 左髋关节疼痛7月余,10年5月曾在301、积水潭医院就诊确诊为股骨头坏死。 尚未进行任何治疗。 上述情况是否适合在贵医院接受干细胞移植手术治疗？北京积水潭医院矫形骨科郭晓忠

北京积水潭医院矫形骨科郭晓忠：

干细胞移植可以治愈股骨头缺血坏死吗？

在弄清楚干细胞移植之前，我们首先要弄明白什么是干细胞。干细胞是可以进一步分化为人体组织和成熟细胞的原始细胞，可分为胚胎干细胞和体干细胞。胚胎干细胞有向各种组织发育和生长的可能。由于伦理的原因，不能够应用于人体疾病的治疗。而体干细胞是采自于人体，可以用于人体疾病的治疗，比如人体骨髓造血干细胞移植用于治疗白血病。体干细胞已经形成定向分化的功能，比如，造血干细胞能够定向生成血细胞---白血球和红血球等。而目前所说的干细胞移植治疗股骨头缺血坏死的干细胞，就是取自于骨髓造血干细胞，通过技术手段将红血球等成分分离后，留下有核的细胞，再通过减压孔道植入到股骨头内缺血坏死的区域。希望以此能够形成新的骨细胞或骨组织。这就产生了以下问题：1.移植干细胞取自造血干细胞，是否能够向骨细胞分化？2.造血干细胞也是血液成分，是否能够在股骨头内长时间存留？3..即使有存留，是否能够在缺血的环境中成活?4..即使能成活，是向血细胞分化？向骨细胞分化？向癌细胞分化？没有可控性。总而言之，目前的干细胞移植治疗股骨头缺血坏死，只是处于概念阶段，许多具体的技术问题没有解决，还不能够起到真正有效的治疗作用。