股骨头坏死晚期（3期和4期）如何治疗？关节置换术效果怎样？费用多少？

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男，57岁，自2009年2月起感觉双腿疼痛，现在越来越严重，走路开始出现跛行，用拐杖帮助走路。患者原来经常喝点高度白酒，因皮肤起红疹经常使用一些药膏（含有激素类）。患有高血压，天天在服降压药。 010年1月照过X片子，以为是腰椎间盘突出压迫神经，在家自做了三个周期（每次3周）的牵引，无明显改善效果。8月份做CT检查，认为是股骨头坏死，现未治疗。 想请问一下郭大夫，我父亲这种情况应该采取什么方法治疗？我看手术好象有好多种，有全置换的，还有加装什么的，专业术语我不太懂。我父亲的病是不是一定要手术？如果手术，采用哪种？手术时间大约多长时间，在医院住院要住多长时间？创口大吗？恢复时间要多长？手术后会有并发症吗？好象有不同的人工关节，请问现在最好的人工关节是陶瓷的吗？所有一起费用大约多少？做为女儿非常担心父亲，非常希望能得到您的帮助，谢谢！北京积水潭医院矫形骨科郭晓忠

北京积水潭医院矫形骨科郭晓忠：
病友您好：根据您的描述荒提供的临床资料，您父亲已经股骨头缺血坏死晚期（3期以上），股骨头已经塌陷。可以进行人工全髋关节置换术。手术需要住院半个月，手术时间一侧一个小时左右。我采用微创切口，伤口小于10cm。可以减少出血，减少住院时间，伤口恢复快。最好采用生物型陶瓷对陶瓷的假体。手术技术很成熟。手术存在风险，总体风险小于2%。请来门诊就诊，以便进一步诊治。

患者：郭大夫，我看到过因为假体使用寿命过短而造成二次手术的，请问如果使用生物型陶瓷对陶瓷的假体，使用寿命大约有多长？假体大约要多少钱？如果实施了手术，是否能恢复到正常人的的关节使用？ 术后多久可以下地啊？之后需要再来医院复查吗？因为我们在江西赣州，怕我父亲有伤口坐火车难受。 我父亲有高血压，这个会影响手术吗？ 请问所有费用大约需要多少钱？ 希望得到你的帮助，谢谢！

北京积水潭医院矫形骨科郭晓忠： 工关节置换术的手术效果取决于三大因素：病人病情；医生技术；假体和技术支持因素。三项因素总和构成最终结果。对于相同的病人，医生和假体技术因素更为重要。人工关节置换术后绝大多数（85%）使用20年以上。换句话说，有百分之十几的病人用不到20年。术后3-5天下地扶拐行走，三个月后恢复正常负重行走。一侧手术总的费用需要5-6万元。祝你父亲早日康复。