《肛肠外科手术技巧》---李春雨，汪建平主编 出版发行

 

• 作     者：李春雨  汪建平
• 出 版 社：人民卫生出版社
• isbn：978-7-117-16353-8
• 出版时间：2013年05月
• 印刷时间：2013年05月
• 印      数： 3000册
• 装      订：精装
• 版      次：1
• 开      本：16开
• 页      数：635页
• 字      数：1200千字
• 定    价：188元

内容简介中国医科大学附属第四医院肛肠科李春雨
      由喻德洪教授作序，李春雨、汪建平二位教授主编的《肛肠外科手术技巧》，是继《实用肛门手术学》、《胃肠外科手术学》之后又一部难得的优秀肛肠之作，集编写者之才识，在主编精心组织下，颇具特色。该书邀请了全国各地40余位在各自的专业领域中造诣颇深的临床一线专家共同撰写，共54章，约120万字，插图1200幅。内容丰富、图文并茂、绘图精美、清晰逼真。系统地介绍肛管、直肠、结肠疾病的常用手术和疑难手术，包括适应证、禁忌证、术前准备、手术技巧、术中要点、术后处理及手术并发症等内容。不同于其他肛肠病学或肛肠手术图谱，本书既重视博采众家之长，又注意介绍自己独到的经验；既有常见的小手术，又有难度较高的大手术；既有传统手术，又有微创手术。适合于各级医院肛肠外科医师、普通外科医师、肿瘤外科医师、进修医师、实习医师及研究生学习参考。
 
作者简介
      李春雨  男，1966年出生，满族，辽宁葫芦岛人。现任中国医科大学附属第四医院肛肠科主任、教授 、主任医师、 硕士生导师 、学科带头人 。兼任全国高等学校“十二五”规划教材《肛肠病学》主编，中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会青年副主任委员，中国医师协会肛肠科医师分会常务委员兼副总干事，辽宁省医学会外科学会肛肠分会主任委员，辽宁省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会副主任委员兼秘书长，沈阳市医师协会肛肠科医师分会主任委员，辽宁省及沈阳市医学会医疗事故技术鉴定专家库专家，《中国医科大学学报》、《中华结直肠疾病杂志（电子版）》、《中国肛肠病杂志》、《结直肠肛门外科》等10余家杂志常务编委或编委。
       毕业于中国医科大学，医学硕士。从事中西医结合肛肠科医疗、教学、科研工作20余年，原任辽宁中医药大学肛肠医院肛肠科主任10余年，2006年学科带头人引进中国医科大学附属第四医院创建肛肠科，任肛肠科主任。曾赴新加坡中央医院研修，师承于世界著名肛肠外科专家萧俊教授；赴第二军医大学附属长海医院研修，师承于世界著名肛肠外科专家喻德洪教授，并得其真传。擅长中西医结合诊治肛肠科常见病、疑难病，尤其擅长肛肠病的微创治疗。2003年在国内率先提出pph辅助中药注射术治疗重度痔,达国内领先水平，其科研成果已通过省级技术鉴定。出版著作12部，其中，主编 “十二五”医学规划本科教材《肛肠病学》（高等教育出版社）1部，主编《实用肛门手术学》（辽宁科学技术出版社）、《实用肛肠外科学》（人民军医出版社）、《肛肠外科手术技巧》（人民卫生出版社）等5部肛肠著作，主编《肛肠病名医解答》、《结肠炎名医解答》、《大肠癌名医解答》及《便秘名医解答》4部科普读物，参编全国高等医药院校大学教材《外科学》（专升本）和《局部解剖学》2部；在国内外核心期刊上发表学术论文80余篇。参与国家自然科学基金科研课题2项，承担省、部级科研课题8项。获辽宁省科技进步二等奖1项、三等奖3项，沈阳市科技进步三等奖1项。获得国家实用型专利3项。培养硕士研究生13名。创建并开通了中国肛肠医师网（www.zggc.org ）、中国肛肠健康网（www.zggcjk.com）2个权威性的专业网站。2009年荣获第三届沈阳市优秀医师奖和2011年荣获首届中西医结合优秀青年贡献奖等荣誉称号。
       汪建平 男，1954年出生，汉族，江西婺源人，博士研究生学历。现任中山大学常务副校长（正厅级）、中山大学附属第六医院（广东省胃肠肛门医院）院长、外科学教授、博士生导师。兼任美国外科学会成员（facs），日本消化外科学会会员，亚洲肠造口协会中国区主席，中华医学会结直肠肛门外科学组组长，广东省医学会副会长、广东省医师学会副会长、广东省胃肠外科及营养支持学组组长、《中华胃肠外科杂志》副主编、《中华外科杂志》、《中国实用外科杂志》、《癌症》、《结直肠肛门外科》编委、全国五年制规划教材《外科学》主编，全国七、八年制规划教材《外科学》编委。
    1978年毕业于第一军医大学医疗系，并留校在其附属珠江医院任外科医师。1982年考人中山医学院就读外科学硕士研究生，导师为王承恩教授和王吉甫教授，1985年毕业留校在附属一院胃肠胰外科工作。1990年获医学博士学位。1991年3月至1993年10月赴日本神户大学医学院，从师神户大学医学部部长、日本胰腺病学会会长斋藤洋一教授，在神户大学医学院附属医院消化器外科进行博士后研究工作。
    汪建平教授自1982年起在中山大学附属第一医院胃肠胰外科工作，师承我国著名胃肠胰外科专家王吉甫教授。主要研究领域为结、直肠肛门外科疾病。并于2003年在中山大学附属第一医院胃肠胰外科结、直肠肛门外科专业组的基础上组建结、直肠肛门外科。对结直肠肿瘤、炎性肠病、肛管良性疾病，尤其对低位直肠癌的保肛手术、tme和盆腔自主神经保护的直肠癌根治术、家族性息肉病、溃疡性结肠炎有较深入的研究。对低位直肠癌的保肛功能手术及低位直肠癌术后局部复发的处理都有自己的心得，率先开展结、直肠癌合并不能切除的肝转移时实施分期肝移植手术，探索出结并广泛肝转移治疗的新方法。近五年撰写并在核心期刊发表相关学术论文近百篇，其中发表在《中华外科杂志》的“低前切除术与腹会阴联合切除术治疗中低位直肠癌疗效分析”一文是国内直肠癌治疗水平的代表性文章。完成和在研国家级和省部级科研课题13项。出版了《外科学》（主编）五年制规划教材第8版、《外科学》（副主编）五年制规划教材第7版、《胃肠外科手术学》（主编）、《肛肠外科手术技巧》（主编）、《胃肠外科学》(副主编)及《吻合器及其临床应用》(主编)，参编《外科学》五年制规划教材第6版、《外科学》七年制规划教材、《外科学》八年制规划教材、《腹部外科学》、《新外科手册》、《现代外科学》、《手术创新及意外处理》等专著二十余部。
 
图书目录
 
第1章   肛管直肠结肠应用解剖
第一节  肛管直肠应用解剖
一、肛管应用解剖
二、直肠应用解剖三、  肛管直肠周围肌肉四、肛管直肠周围间隙五、肛管直肠周围血管六、肛管直肠淋巴引流七、肛管直肠神经
第二节  结肠应用解剖一、结肠的形态结构二、结肠的动脉供应三、结肠的静脉四、结肠的淋巴引流五、结肠的神经支配
第2章  外科手术及手术器械的使用技巧
第一节  外科手术操作基本训练
第二节   外科手术常用器械及使用技巧
一、外科手术基本器械及使用技巧
二、腹部手术特殊器械及使用技巧
三、肛门手术基本器械及使用技巧
四、肛门手术特殊器械及使用技巧
第三节  外科手术新器械、新材料及使用技巧
一、缝合技术
二、关腹技术
三、止血技术
第3章  检查方法
第一节  检查和手术体位
第二节  肛门局部检查一、肛门视诊二、直肠指诊
第三节 内镜检查一、肛门镜检查二、电子直肠镜检查三、乙状结肠镜检查四、纤维结肠镜检查
第四节   肛肠动力学检查一、肛管直肠压力测定二、结肠运输试验三、排粪造影四、球囊逼出试验五、盆底肌电图检查
第五节   实验室检查
第六节   病理检查
第七节  肛肠影像学检查一、肛管直肠超声检查二、放射线检查三、ct检查四、磁共振成像（mri）
第4章 术前准备和术后处理
第一节  术前准备一、肛门疾病的术前准备二、结、直肠疾病术前准备
第二节  术后处理一、肛门疾病的术后处理二、结、直肠疾病的术后处理
第5章  肛肠手术后并发症的处理
第一节  肛门手术后并发症的处理
一、术后疼痛
二、尿潴留
三、术后大出血
四、粪便嵌塞
五、肛缘水肿
六、术后发热
七、继发感染
八、创口延迟愈合
九、肛门直肠狭窄
十、肛门失禁
十一、肛管皮肤缺损
十二、晕厥
十三、术后坠胀
十四、腺液外溢
第二节    结直肠手术常见并发症的处理
一、骶前静脉丛破裂出血
二、输尿管损伤
三、吻合口狭窄
四、吻合口瘘
五、性功能障碍
六、切口裂开
七、会阴部切口的延迟愈合
第三节  结肠造口术并发症的处理
一、造口坏死
二、造口回缩
三、造口脱垂
四、造口穿孔
五、造口狭窄
六、造口出血
七、造口旁疝
八、造口周围皮肤病
第6章  肛肠麻醉与术后镇痛
第一节   麻醉前准备和用药
一、麻醉前准备
二、麻醉前用药
第二节  常用麻醉药物
一、常用局麻药
二、常用全麻药
第三节  麻醉基础解剖
第四节  常用麻醉方法
一、局部麻醉  
二、骶管阻滞麻醉
三、简化骶管麻醉
四、鞍区麻醉 
五、蛛网膜下腔阻滞麻醉
六、硬膜外阻滞麻醉
七、腰硬联合阻滞麻醉
八、针刺麻醉
九、全身麻醉
第五节  术后镇痛
一、 超前镇痛   
二、局部镇痛   
三、硬膜外或骶管镇痛 
四、静脉镇痛                                        
第7 章  肛肠手术护理技巧
第一节 饮食护理
一、饮食的种类
二、饮食护理中的注意事项
第二节 心理护理
第三节 围术期护理
一、术前护理
二、术中护理
三、术后护理
第四节 出院健康指导
第8章 先天性肛管直肠畸形手术技巧
第一节  肛门膜状闭锁切开术
第二节  会阴肛门成形术
第三节  低位瘘管肛门成形术
第四节  后矢状切口直肠肛门成形术
第五节 骶会阴（耻骨直肠肌环内拖出）肛门成形术
第六节  腹会阴前（经耻骨直肠肌）肛门成形术                                   
第9章  痔的手术技巧
第一节  内痔手术技巧
一、内痔插钉术
二、内痔注射术
三、内痔结扎术
四、内痔套扎术
五、内痔扩肛术
六、内痔切除术（闭式手术）
七、痔上黏膜结扎悬吊术
八、嵌顿性内痔手术 
第二节 外痔手术技巧
一、血栓外痔摘除术
二、外痔切除术
三、外痔切除缝合术
第三节、混合痔手术技巧
一、外剥内扎术
二、混合痔切除术
三、混合痔保留齿线术
第四节、环形痔手术技巧
一、 分段结扎术
二、分段齿形结扎术
三、改良分段结扎术
第五节  pph手术技巧
第七节 crh手术技巧
第八节 tst手术技巧
第10章  肛周脓肿手术技巧
第一节  切开引流术
第二节  切开内口术
第三节  切开挂线术
第四节  脓肿切开缝合术
第五节  保留括约肌一次根治术
第六节  切开排脓内口切除封闭术
第11章  肛瘘手术技巧
第一节   概  述
第二节  切断括约肌手术技巧
一、肛瘘切开术
二、肛瘘切除缝合术
三、肛瘘挂线术
四、肛瘘切开挂线术
第三节 保留括约肌手术技巧
第四节 特殊类型肛瘘的手术技巧
第12章 肛裂手术技巧
第一节 肛裂切除术
第二节 肛裂挂线术
第三节 内括约肌切断术
第四节 肛裂纵切横缝术
第五节 肛裂切除带蒂皮瓣推移术
第13章  肛管直肠狭窄手术技巧
第一节　肛管狭窄切开术
第二节　肛管狭窄纵切横缝术
第三节　肛管狭窄y-v皮瓣成形术
第四节　直肠狭窄多点切开药物注射术
第五节　直肠狭窄挂线术
第六节  直肠狭窄瘢痕切除术
第七节  直肠狭窄后部切开术
第八节  直肠狭窄纵切横缝术
第14章  肛门失禁手术技巧
第一节  肛门环缩术
第二节  肛门紧缩术
第三节  肛门括约肌修补术
一、端对端缝合术
二、环切横缝术
第四节  直肠阴道隔修补术（会阴缝合术）
第五节  肛门后方盆底修补术
第六节  肛门括约肌折叠术
一、肛门前方括约肌折叠术
二、经阴道外括约肌折叠术
第七节  肛门括约肌成形术
一、 股薄肌移植括约肌成形术
二、 臀大肌移植括约肌成形术
第八节  s形皮片肛管成形术
第15章  肛门瘙痒症手术技巧一、瘙痒皮肤注射术二、瘙庠皮肤切除术三、瘙痒皮肤切除缝合术四、肛周皮下神经末梢离断术第16章  肛门尖锐湿疣手术技巧一、尖锐湿疣切除术二、尖锐湿疣烧灼术
第17章  肛管直肠损伤手术技巧
第一节 腹膜返折以上直肠损伤
一、直肠损伤破损距离肛缘≤9cm
二、直肠损伤破损距离肛缘≥10cm
三、腹膜返折以上直肠损伤（其他复杂情况）
第二节 腹膜返折以下肛提肌以上直肠损伤
一、损伤面积大，损伤时间长
二、损伤面积小，损伤时间短
第三节 肛提肌以下的肛门括约肌及周围皮肤损伤
第18章   肛管直肠异物手术技巧
第19章  肛周良性肿瘤手术技巧
一、 肛周皮脂腺囊肿切除术
二、肛周脂肪瘤、纤维瘤切除术
第20章  肛管癌手术技巧                   
第一节 局部切除术
第二节 经腹会阴联合切除、乙状结肠造口术
第三节 柱状经腹会阴联合切除、乙状结肠造口术
第四节 腹股沟淋巴结清扫术
一、腹股沟浅组淋巴结清扫术
二、深组（髂腹股沟）淋巴结清扫术
第五节 结肠造口术
第21章 肛门周围癌的手术技巧
第一节   局部切除术
第二节   腹会阴联合直肠癌手术
第三节   腹股沟淋巴结清扫术
第22章   直肠脱垂手术技巧 
第一节    经肛门手术
一、注射术
二、直肠黏膜结扎术
三、肛门缩窄术
四、直肠全层脱垂三联术
五、吻合器痔上黏膜环切术
六、直肠内瘢痕支持固定术
七、直肠脱垂组织切除与修复术
八、直肠黏膜原位固定术
九、肛门成形术
第 二节    经骶部手术
一、直肠后壁黏着术
二、经骶部直肠缝合固定术
三、经骶部直肠固定术
第三节   经腹部手术
一、直肠前悬吊固定术（ripstein手术）
二、直肠后悬吊固定术（well手术）
三、orr手术
四、直肠前位固定术（nigro手术）
五、直肠后固定术
六、经腹扩大直肠后位固定术
七、直肠前壁折叠术（沈克非手术）
八、乙状结肠切除术
九、直肠固定乙状结肠切除术（frykman术）
第四节  经腹腔镜手术
第23章  直肠绒毛状腺瘤手术技巧
第一节  经肛门切除缝合术
第二节  经骶切除缝合术
第三节  腺瘤高频电圈套切除术
第24章 直肠癌手术技巧
第一节  直肠癌的局部切除术
一、  经肛局部切除术
二、  骶尾入路局部切除术
三、经括约肌局部切除术
第二节  腹会阴直肠癌切除术（miles术）
第三节  直肠低位前切除术（dixon术）
第四节  直肠癌经腹切除、结肠造口术
第五节  直肠切除、结肠肛管吻合术
第六节 直肠经腹切除，结肠经肛拖出延期吻合术
第七节 经腹经肛低位直肠癌括约肌间切除、结肠肛管吻合术（isr术）
第25章 直肠癌保肛手术技巧
第26章 原位人工肛门重建术
第一节  股薄肌原位肛门直肠重建术
第二节  带蒂臀大肌原位肛门直肠重建术
第27章 直肠阴道瘘手术技巧
第一节   概述
一、病因
二、分类
三、临床表现
四、诊断要点
五、鉴别诊断
六、治疗原则
七、术前评估
第二节  会阴直肠切开术
第三节  经阴道离心性分离阴道直肠间隙荷包缝合直肠术
第四节  经阴道向心性分离翻转缝合、离心性分离包埋缝合术
第五节  经会阴层次分离缝合瘘孔的tait手术
第28章  一穴肛畸形手术技巧
第一节  腹会阴肛门、阴道及尿道成形术
第二节  尿道阴道整体拖出术
第29章  先天性巨结肠手术技巧
第一节  经肛门巨结肠拖出根治术
第二节  腹腔镜辅助下经肛巨结肠拖出根治术
第三节  经典巨结肠根治术式
一、拖出型直肠乙状结肠切除术（改良swenson法）
二、直肠切除直肠后结肠拖出术（duhamel法）
三、直肠黏膜剥除结肠鞘内拖出术（soave法）
四、经腹结肠直肠切除术（rehbein法）
五、结肠切除直肠后回肠拖出回肠降结肠侧侧吻合术（martin法）
六、升结肠回肠侧侧吻合术（boley法）
第30章   结肠慢传输型便秘手术技巧
第一节  结肠全切除、回肠直肠吻合术
第二节  结肠次全切除术
一、结肠次全切除、升结肠直肠吻合术
二、结肠次全切除、盲肠直肠吻合术
三、结肠次全切除、回肠乙状结肠吻合术
第三节 结肠旷置术
一、盲肠直肠吻合术
二、回肠直肠（乙状结肠）吻合术
第31章 出口梗阻型便秘手术技巧
第一节  直肠前突手术
一、经直肠直肠前突闭式修补术（block）手术
二、直肠黏膜切除绕钳缝合修补术
三、直肠黏膜切开修补术
四、经阴道切开直肠前突修补术
五、涤伦补片直肠前突修补术  
第二节  直肠内脱垂手术
一、直肠黏膜套扎术 
二、直肠黏膜纵行折叠、硬化剂注射术 
三、直肠周围注射术 
四、吻合器直肠黏膜环切钉合术（pph术） 
五、改良delorme手术 
第三节  耻骨直肠肌综合征手术
一、耻骨直肠肌部分切除术
二、耻骨直肠肌后位切开挂线术
三、耻骨直肠肌后方切断术
第四节  内括约肌失弛缓症
第32章   结直肠息肉手术技巧 
第一节  大肠息肉内镜摘除术
第二节  结、直肠息肉剖腹术加内镜摘除术                                            
第三节  经肛门直肠息肉摘除术
第四节  经骶直肠息肉切除术
第五节  内镜下黏膜切除术 （emr）
第六节  内镜黏膜下剥离术(esd)
第33章   黑斑息肉综合征手术技巧
第一节   小肠多发性息肉剖腹术加经小肠切口插入内镜清除术
第二节   小肠多发性息肉剖腹术加小肠套叠法切除术
第34章  家族性腺瘤性息肉病手术技巧
第35章  溃疡性结肠炎手术技巧
第一节 结直肠全切除、永久性回肠造口术
第二节 结肠全切除、回肠直肠吻合术
第三节 结肠直肠次全切除、升结肠直肠吻合术
第四节 结肠直肠全切除、回肠贮袋肛管吻合术（pouch手术）
第36章  克罗恩病手术技巧       
第37章  结肠扭转手术技巧
第38章  结肠憩室手术技巧
第一节 结肠一期切除吻合术
第二节 结肠切除吻合、近端造口术
第三节 结肠切除吻合、结肠内分流术
第四节 hartmann手术
第五节 三期乙状结肠切除术
第39章  结肠损伤手术技巧
第一节 结肠穿孔缝合、盲肠造口术
第二节 盲肠、升结肠损伤部分切除术，一期吻合
第三节 左半结肠损伤术中肠道灌洗，一期切除吻合
第四节 结肠损伤处外置造口
第五节 结肠造口术
一、盲肠造口术
二、横结肠造口术
三、乙状结肠造口术
第40章 结直肠良性肿瘤手术技巧
第41章 结直肠类癌手术技巧
第一节  直肠类癌经肛门切除术
第二节  右半结肠切除术
第三节  左半结肠切除术
第四节 （低位）前切除术
第五节   经腹会阴联合切除术
第六节  经肛门内镜显微手术（tem）
第42章  结肠癌手术技巧
第一节    右半结肠切除术
第二节    横结肠切除术
第三节    左半结肠切除术
第四节     扩大右半结肠切除术
第五节     乙状结肠切除术
第六节     梗阻性左半结肠癌的手术
第43章   结肠造口手术技巧
第一节 盲肠造口术
第二节 横结肠袢式造口术
第三节 乙状结肠袢式造口术
第四节 乙状结肠单腔造口术
第五节 隐性结肠造口术
第六节 结肠造口关闭术
第44章  结直肠癌肝转移的手术技巧
第45章  直肠肛管少见恶性肿瘤的手术技巧
第46章  骶前肿瘤手术技巧
第一节   肿瘤局部切除术
第二节   肿瘤加骶尾部切除术
第三节   腹骶联合切除术
第47章  骶尾部畸胎瘤手术技巧
第一节  显型畸胎瘤切除术
第二节  隐型畸胎瘤切除术
第48章  藏毛窦和藏毛囊肿手术技巧
第一节  切开排脓术
第二节  囊肿及窦道切除、伤口开放术
第三节 囊肿切除?期缝合术
第四节 窦道部分切除缝合术
第五节 袋形缝合术
第六节 皮瓣转移术
第49章  肛周死性筋膜炎手术技巧
第50章  肛周化脓性汗腺炎手术技巧
第51 章  其他肛门病手术技巧
一、肛乳头炎及肥大切除术
二、肛窦炎手术
三、肛乳头瘤手术
四、肛周子宫内膜异位症切除术
五、肛门疣烧灼切除术
六、肛门疣状结核烧灼切除术
第52 章  肛肠门诊手术技巧
第53章  吻合器在结直肠癌手术中的使用技巧
第一节  结直肠癌手术中吻合器的种类
一、概述
二、吻合器分类
第二节  结直肠癌切除手术吻合器的使用技巧
第三节  腹腔镜下结肠肿瘤切除手术吻合器使用技巧
第四节  腹腔镜下直肠肿瘤切除手术吻合器使用技巧
第54章  腹腔镜下结、直肠的手术技巧
第一节 腹腔镜右半结肠切除术
第二节 腹腔镜左半结肠切除术
第三节 腹腔镜乙状结肠切除术
第四节 腹腔镜全结肠切除术
第五节 腹腔镜直肠癌保肛手术
第六节 腹腔镜直肠癌miles手术