暴饮暴食+久坐 痔疮跻身“节日病”

 

2010-02-22 09:47:26    来源: 辽沈晚报

记者：李文慧中国医科大学附属第四医院肛肠科李春雨

　　每年春节期间，感冒、心脑血管病患者都是各家医院急诊主要接治的对象。其实除此之外，还有一类节日病也并不占少数。昨日记者从一些医院了解到，今年节后肛肠疾病患者明显增多。

　　中国医科大学附属第四医院肛肠治疗中心主任李春雨介绍，春节期间，聚餐的机会多，暴饮暴食，鱼、肉等油腻食品吃得多，再加上作息不规律，导致痔疮等肛肠疾病多发，痔疮已然跻身“节日病”。因此节后大家应尽快将饮食和生活调整过来，尤其是正月十五之前切莫再饮食无度了，而那些已经出现肛肠病的患者别不当回事，应该及时就诊，以免延误治疗。

　　痔从何来？喝酒吃肉打麻将！

　　李春雨解释说，每年春节期间都是肛肠疾病的高发期，最多见的是痔疮和肛周脓肿，这主要是由于长假期间人们的正常生活规律和饮食习惯全都被打乱了。

　　春节期间亲朋好友相聚，饮食规律和饮食品种难免会发生改变。其中食物质量的精、粗，蔬菜种类的改变与量的增减，蛋白质、脂肪、淀粉、纤维素等含量的多少，水分摄入的情况等都能直接影响粪便成分，引起肛肠疾病。

　　一些刺激性的食物如白酒、黄酒、辣椒、胡椒、生姜、茴香、蒜、葱等都会刺激直肠肛门的黏膜皮肤，加重内痔的出血、脱出。因此一部分人常在过量饮用高度烈性白酒或过量食用辛辣刺激性食物后导致痔疮等肛肠疾病的急性发作。全国普查资料说明，喜食辛辣者肛肠疾病发病率为61.6%，喜饮酒者肛肠疾病发病率为64.6%，均明显高于总的发病率。

　　同时，节日期间大量油腻食物停留在胃肠内不能及时消化，产生气体和其他有害物质，使肠内压力增高，会引起急性胃肠炎，致腹泻腹胀，久蹲刺激肛门，也会引发肛肠病。

　　李春雨强调说，久坐、久站、长期负重远行也会影响局部静脉回流。人们在节日期间的外出活动有所减少，有的人通宵打麻将、打扑克、上网聊天、远途驾车等，久坐使肛门局部受压，引起血管扩张，血液淤积，静脉回流受到影响而引起痔疮发作。

　　再就是外出旅游的人也容易被肛肠疾病困扰。因为外出旅游长途驾车，旅途劳顿，休息时间不足，过度劳累，使机体抵抗力下降；吃饭没有规律，胃肠功能紊乱；在不干净的小吃摊点进食了含有病原菌的食物，这些都能造成胃肠道黏膜急性炎症性改变，出现腹泻、便血、疼痛等，从而导致肛肠疾病的发生。

　　痔疮能导致前列腺疾病和阳痿

　　有些人认为肛肠病是小毛病，不必在意，或自己上点药就行了，其实这种想法是错误的，甚至可以说是危险的。李春雨介绍，痔疮不仅会直接影响人们的日常生活、工作和休息，还会带来很多危害。

　　首先它可导致继发性贫血。痔疮患者如果得不到及时的治疗，大便时反复多次出血，少则便后滴血，多则喷血、射血，可发生继发性贫血。贫血较重或进展较快者，则会出现面色苍白、疲乏无力、头晕眼花、食欲减退、心慌气短、久坐久蹲后突然站立可导致虚脱或晕厥等表现。

　　痔疮还可能导致肛门松弛、肛门湿疹甚至败血症。另外，痔疮还可能引起前列腺肥大、阳痿，这是由于肛门静脉丛淤血、扩张，可影响会阴三角肌群、尿生殖三角肌群及前列腺等静脉回流。

　　女性痔疮患者如果痔疮出血或发炎往往会导致病菌大量繁殖，引发阴道炎、尿道炎、膀胱炎、附件炎等妇科炎症。

　　另外，痔虽然是一种良性病变，一般不会癌变。但也有报告指出，有痔疮、肛裂、肛瘘病史的患者，其患肛管肿瘤的危险性会增加2-3倍。

　　得痔疮了到底用不用手术

　　有不少人都有这样的困惑：得了痔疮，到底是手术好还是不手术好？究竟啥样的情况不用手术？手术，又该选择啥样的手术方法呢？

　　李春雨介绍，目前痔疮的治疗方法总体分为非手术治疗和手术治疗两大类。非手术治疗包括口服药物、外用药物（痔疮栓、痔疮膏）、熏洗法等。具体来说，痔疮中的炎性外痔、静脉曲张性外痔、结缔组织外痔、较小的血栓性外痔、内痔一期、二期内痔早期、肛窦炎、较小的肛乳头肥大、直肠炎、肛门湿疹、较轻的肛管直肠狭窄、肛管直肠黏膜脱垂等，均可采用非手术疗法来消除或减轻病痛。

　　手术疗法适合二期、三期、四期内痔、混合痔、嵌顿痔和各种外痔。具体方法如下：注射疗法俗称“一针灵”，是将硬化剂注入痔核内后，可引起痔核组织的化学性炎性反应，使痔核变硬而逐渐萎缩，主要用于治疗一、二期内痔，对三期内痔疗效相对较差；激光治疗，是应用二氧化碳激光照射于痔疮组织可引起蛋白质变性、凝固、坏死、气化，直到消除痔团；痔疮治疗机治疗内痔，对一期内痔以及纤维化较轻的二期内痔以及外痔疗效较好，对纤维化明显的二期内痔和三期内痔、混合痔疗效较差。该法一般多用于门诊治疗；

　　结扎疗法属于传统的手术方法，如外剥内扎、分段结扎法等，将外痔切除，内痔结扎，肛门有创面，需要有脱核过程，术后每日进行换药、重洗，逐渐愈合；吻合器痔上黏膜环切术即PPH术，是治疗内痔和混合痔的一种微创手术方法。它适合于：混合痔、环痔；混合痔并肛裂、肛乳头瘤；直肠前突、直肠内套叠引起的便秘；工作忙，没有时间住院或害怕痛、害怕手术的病人；合并心脑血管病患者，不能耐受传统手术者。

　　预防痔疮午餐晚餐别吃太饱

　　李春雨介绍，要想预防痔疮应少吃大鱼大肉、油炸及熏烤食品以及一些辛辣刺激性食物，酒也要尽量少喝，这样可以给机体合理补充水分和增加肠蠕动、防止便秘，可以预防或改善痔疮症状。应酬较多时应适量增加水果、蔬菜尤其是粗纤维蔬菜的摄入。午餐和晚餐不能吃太干、太饱，应保持每日一次成形软便。

　　另外，对痔疮有预防作用的食物还有：赤小豆、槐花、黑芝麻、肉苁蓉、蜂蜜等。

　　平时应避免久坐、久站、长期负重远行。汽车司机、办公室人员、警察、教师、售货员等应适当更换工作体位，促进局部血液循环。平时可适当进行体育锻炼，早晨慢跑，晚饭后散步。

　　加强肛门功能锻炼也是一种有效的方法，具体做法是：坐位或立位，有意识收缩肛门括约肌，加强肛门功能锻炼，每次收缩3－5秒钟，每日早晚做一遍。

　　另外，还要保持心情愉快，保持充足睡眠。

　　记者 李文慧

　　排便出血未必都是痔疮

　　俗话说“十男九痔，十女十痔”。可见很多人都被痔疮困扰过。

　　李春雨介绍，痔疮占正常人的90％以上。痔疮主要有三大临床表现，即便血、脱出和疼痛。便血为早期症状，血色鲜红，手纸带血、滴血严重时可喷血，不与粪便相混，一般不疼痛，这一点很重要，可与癌症相鉴别。

　　肛周脓肿也是一种常见的肛肠疾病，发病率高，且危害严重。最主要表现是肛门疼痛剧烈、坐卧不安，其发生部位不同，疼痛的部位也不同，同时伴有肛门下坠、发热、排尿排便不畅，破溃后可出现脓血。早期会发现肛门旁边长了脓包，黄豆大小，肛周红肿、疼痛，有一硬结小囊肿，脓肿向周围间隙扩散、蔓延，使红肿范围越来越大，波及整个臀部，严重时蔓延到肛周两侧。若治疗不恰当或方法不正确容易形成肛瘘、败血症等严重病症，甚至危及生命。

　　值得注意的是，有些人一发现自己排便出血了，就以为是痔疮，其实引起大便出血的疾病有许多，出血不一定是痔疮，常见的可能引起排便出血的肛肠疾病有：

　　（1）内痔：痔疮便血，无痛性便血，色鲜红，量不等，点滴、喷射状，伴有痔块脱出，多无肛门疼痛。

　　（2）肛裂便血：手纸擦时带血，量少，伴有便后肛门呈刀割样疼痛，剧烈难忍，平素有便秘、大便干燥史。

　　（3）直肠息肉便血：多见于小儿，便血常与粪便相混杂。

　　（4）溃疡性结肠炎便血：多有腹痛、腹泻，严重者脓血便或水样便，每日10次以上。伴有便意或里急后重。偶有恶心、呕吐、上腹不适、发热等症状。行肠镜检查可明确诊断。

　　（5）直肠癌便血：起初便血症状和痔疮极为相似，难以鉴别，到晚期病人表现为脓血便，不全梗阻症状。便血同时伴有大便规律改变（大便次数、时间、形状改变），女性40岁以上、男性45岁以上便血伴有大便规律改变者多警惕直肠癌的可能，要到正规医院做直肠指诊或肠镜检查，排除肿瘤，以免误诊、误治。