粪菌移植---咨询、门诊和住院须知

粪菌移植须知：

各位患者，理解您病痛的苦衷，我也很高兴能够给很多患者带来粪菌移植治疗，从而实现患者病情的治愈、阶段性控制、或者明显延缓并发症（穿孔、梗阻、瘘等）的发生以及抗代谢异常（肥胖和糖尿病）的疗效。收获不同结果，取决于不同的疾病种类和个体。有些疾病是彻底治愈，有些疾病则是发挥挽救治疗作用，还有些疾病是发挥稳控病情。我们严格掌握适应证并认真赛选患者，所以未必每一位患者均能被收住入院治疗。南京医科大学第二附属医院消化医学中心张发明

如果要计划来我消化医学中心就诊，您必须知道或者准备如下内容：

1. 您需初步考虑一位捐粪者，为了分离一份优质的粪菌群，对捐粪者的筛选条件很高。您可决定的是：

1）优选身材苗条的小孩或者身材苗条年轻人或者伴侣；

2）至少近3-6个月内没有发生腹泻（急性肠炎）、没有使用过抗生素；

3.）必须没有传染病，没有不良性生活嗜好（同性恋、口交、肛交等）；

4）没有胃肠道疾病、糖尿病、肥胖症（包括偏旁，我们会计算体重指数bmi）。

其它的11项限制条件我们来判断。

2. 必须预约！最近已经有不少人直接到医院找我，请千万不要这样，因为我不可能随时有时间为您看病。为了确保足够的时间分析您的病情和介绍治疗过程，请记得要预约。由于病人很多，预约的时间不可能是第二第三天，目前可能在10天以上。请耐心等候，并理解。我必须为每一位患者做好诊疗工作，时间必须得到保证。

3. 只有病情重的，我们才可纳入初步评估的对象。如果只是最近1-2年才诊断溃疡性结肠炎和克罗恩病，而且医用标准方案治疗，疗效也还可以，目前不要考虑找我进行粪菌移植。但是，我发现，不少病人的诊疗方案有问题，也缺乏在饮食方面正确的健康教育。对于有严重肥胖、糖尿病和合并疾病的患者，必须通过我门诊（每周一）看过之后决定是否纳入预约排队等候通知择机入院。提醒各位患者，务必重视！患者自己必须充分理解“粪菌移植”，这是一种国内外多年额治疗方法，虽然不同于常规，但是，医生和患者都不希望被人误解甚至诋毁。

4.我必须首先明确过去的诊断是否正确，所以必须有前期资料，或者经过我复查必要的项目确定。

5. 患者的住院费用一般在8000至1.5万元，主要取决于患者病情，病情重者比如严重贫血和营养不良，还需要输血、血浆等基础治疗，因此相关费用会比较高。由于其起效快，住院时间比传统治疗要短，住院费要少。这一点，对于此前没有因为此病住院的患者，自己没法理解和对比。

6. 预约期间，如果在家里病情加重并出现急诊情况，建议首先到就近的医院就诊。

7. 关于粪菌移植的科普：

        无论是看病还是交流，请使用“粪菌移植”，尤其是当我听到“粪便移植”一词，既然是移植细菌，怎成为粪便移植呢？我难以对其完成全民科普！所以还望自己先行自学一些！

        请通过www.baidu.com查询  “  粪菌移植  ”一词，推荐阅读金陵晚报、现代快报和南京晨报，多数信息是正确的。记者毕竟不是科研工作者，难免有错误！有较好英语阅读水平的人，建议通过世界最权威的生物医学专业网站www.pubmed.com 检索“fecal microbiota transplantation”，那里有大量的来自《自然》、《新英格兰医学杂志》、《柳叶刀》、《胃肠病学》、《美国胃肠病学杂志》等数以百计的文献，最早追索到80年代和1958年。

        同时，作为科普知识理解，还可以看视屏。前两天才知道，一个江苏电视台对此作了一个娱乐性报道，可从百度网站查询2011年11月1日“今晚大不同”的节目视屏。也可以通过本连接观看：  http://www.jstv.com/c/zy/jwdbt/201211/t20121102_1179517.shtml

       最新参考文章是：中国内镜杂志，2012年12卷第9期所发表我的文章：《粪菌移植的概念、历史、现状和未来》。

        还可以从《美国胃肠病学杂志》2012年11月这一期阅读我的论文：

should we standardize the 1,700-year-old fecal microbiota transplantation?

zhang f, luo w, shi y, fan z, ji g.

am j gastroenterol. 2012 nov;107(11):1755. doi: 10.1038/ajg.2012.251.