食道异物

鸡骨头卡住食道 30多天后开胸施救专家提醒：异物卡喉后，喝醋、咽干饭很危险
 南京市鼓楼医院耳鼻喉科佘万东

　 中国江苏网1月7日报道：一位中年人，因吃饭喝鸡汤不小心吃进一块约2公分长的的鸡骨头，他拼命咽干饭，结果在干饭的推动下，骨头最终被卡在了食道内，并戳伤了食道，30多天后，他不得不辗转来到南京鼓楼医院求救，准备接受开胸手术取出骨头。

　　据了解，该男子来自苏北农村，身体一向很棒，是一位“民间厨师”，周围乡邻家里遇“红白”喜事办酒席，一般都由他去掌厨做菜。一个多月前，村里有户人家要办孩子满月酒，请他去料理酒席，忙了大半天的他，下午三点多钟才坐下来吃午饭，由于太累，他也吃不下多少东西，便舀了一些鸡汤，一咕噜喝进肚里，当时他就感觉喉咙里好像卡了块骨头，于是，他便使劲咽干饭，哪知咽下几口干饭后，喉咙深部反而疼痛起来。他到当地卫生院治疗，吃了几天消炎药，挂了几天水，疼痛消失了，但是咽饭时还是感觉不舒服，他便继续用他的老办法即咽干饭，希望通过干饭把骨头带下去，慢慢地，他感觉骨头好像下移了一些位置。可是十多天后，上胸部又疼痛起来，他上县医院检查，透视发现食道内清晰可见一块长约2公分的异物，医生当即建议他立即转院治疗。

　　鼓楼医院耳鼻咽喉科的专家首先尝试用食道镜为该男子取出骨头，无奈位置太深，时间太长，骨头已经嵌顿到了食道壁内，而且骨头被卡的位置旁边是一根大血管，食道镜手术视野太小，操作容易导致骨头戳破大血管，因此只好放弃了此法。专家会诊后决定只能采取开胸手术取出骨头，如果食道损伤严重引起了感染、缺血坏死的话，还得把损伤的那一段食道切掉。

　　该院耳鼻咽喉科佘万东主任医师告诉记者，吃东西时不小心被鱼刺、骨头卡喉在生活中并不少见，尤其是节假日聚餐时更易发生，大多数人遇到这样的事后，采取办法多是喝醋、咽饭团或馒头等，遗憾的是，这种做法非但不正确，而且还很危险。因为异物卡喉后，会刺伤扁桃体、舌根部等处的粘膜，这时候喝醋，反而容易引起黏膜烧伤、气管水肿等，而大口干咽饭团或镘头，有可能把鱼刺、骨头等异物推向深部，刺破食管壁及大血管，造成严重后果甚至死亡。上面提到的那位男子正是如此，当时他如果能立即到医院请医生采取正确的措施，可能通过喉镜就能取出骨头。佘教授介绍，元旦期间鼓楼医院还接诊了两位类似患者。

　　专家提醒，如果吃东西不小心卡进了异物，正确的做法应该是请一旁的人用汤匙或牙刷柄压住舌头的前部，用手电仔佃察看舌根部、扁桃体、咽后壁等，尽可能发现异物，再用镊子或筷子夹出。如果这样还不能取出，则需立即到专业医院请医生借助仪器如取出。

原载于扬子晚报2010-01-05