- FISH技术诊断膀胱癌已经离我们很近了
- 作者：陈煜|发布时间：2013-06-21|浏览量：2604次
2010-1的the journal of urology 上有一篇题为《prospective validation of the clinical usefulness of reflex fluorescence in situ hybridization assay in patients with atypical cytology for the detection of urothelial carcinoma of the bladder湖州师范学院附属第一医院泌尿外科陈煜 文章将没有肿瘤病史的108位和另外在做膀胱镜肿瘤随访的107位纳入研究。组一：膀胱镜有可见肿块的用fish（reflex urovysion® test.）得出，阳性100%但有假阴性。组二：膀胱镜可疑者且既往膀胱肿瘤病史 患者均可检测到且没有假阴性。组三：对既往无肿瘤病史及膀胱镜可疑的患者均检测到且无假阴性。组四：对膀胱镜显示阴性的患者阳性率只有10-29%。文章指出：对膀胱镜和细胞学已经明确的肿瘤不必做fish ，但是对膀胱镜可疑或阴性的是有益的。
衍生：其实现在已经有文章对膀胱镜的地位提出异议。这方面的文章（如这期的cystoscopy revisited as the gold standard for detecting bladder cancer recurrence: diagnostic review bias in the randomized, prospective cefub trial pages 76-80）
附录：fish相关知识 1. fish技术fish技术：荧光标记的原位杂交技术1974年evans首次将染色体显带技术和染色体原位杂交联合应用，提高了定位的准确性。20世纪70年代后期人们开始探讨荧光标记的原位杂交，即fish技术。1981年harper成功地将单拷贝的dna序列定位到g显带标本上，标志着染色体定位技术取得了重要进展。20世纪90年代，随着人类基因组计划的进行，由于绘制高分辨人类基因组图谱的需要，fish技术得到了迅速的发展和广泛应用。 1．原理 fish(fluorescence in situ hybridization)技术是一种重要的非放射性原位杂交技术。它的基本原理是:如果被检测的染色体或dna纤维切片上的靶dna与所用的核酸探针是同源互补的，二者经变性-退火-复性，即可形成靶dna与核酸探针的杂交体。将核酸探针的某一种核苷酸标记上报告分子如生物素、地高辛，可利用该报告分子与荧光素标记的特异亲和素之间的免疫化学反应，经荧光检测体系在镜下对待测dna进行定性、定量或相对定位分析。  肺肿瘤细胞fish2．实验流程fish样本的制备→探针的制备→探针标记→杂交→染色体显带→荧光显微镜检测→结果分析。 3．特点 原位杂交的探针按标记分子类型分为放射性标记和非放射性标记。用同位素标记的放射性探针优势在于对制备样品的要求不高，可以通过延长曝光时间加强信号强度，故较灵敏。缺点是探针不稳定、自显影时间长、放射线的散射使得空间分辨率不高、及同位素操作较繁琐等。采用荧光标记系统则可克服这些不足，这就是fish技术。fish技术作为非放射性检测体系，具有以下优点:1、荧光试剂和探针经济、安全；2、探针稳定，一次标记后可在两年内使用；3、实验周期短、能迅速得到结果、特异性好、定位准确；4、fish可定位长度在1kb的dna序列，其灵敏度与放射性探针相当；5、多色fish通过在同一个核中显示不同的颜色可同时检测多种序列；6、既可以在玻片上显示中期染色体数量或结构的变化，也可以在悬液中显示间期染色体dna的结构。 缺点：不能达到100%杂交，特别是在应用较短的cdna探针时效率明显下降。 4．应用 该技术不但可用于已知基因或序列的染色体定位，而且也可用于未克隆基因或遗传标记及染色体畸变的研究。在基因定性、定量、整合、表达等方面的研究中颇具优势。
2.3 fish检测在膀胱癌的应用
|
