PPH 手术治疗环状混合痔34例

    混合痔是肛肠科常见病、多发病，自1975年thomson提出肛垫下移理论并逐渐被临床医生接受后，pph术式已成为治疗中重度内痔新的手术方式，环状脱垂的?、?度内痔[1]是pph术式的适应症。我院肛肠科在临床实践中发现采用pph治疗环状混合痔疗效显著。现将其中34例临床观察结果，报告如下。漯河市中医院肛肠科贾彦超

1资料与方法

1.1一般资料 本组34例，男20例，女14例，年龄23～65岁，平均45.8岁，患者在40岁以上有15例，患者病程3～20年，均为?～?度以内痔为主的环状混合痔。全部患者症状为排便后痔体可脱出肛外，回纳后仍然脱出者7例，可用手回纳肛门者18例，所有患者均有明显便血和肛门坠胀不适。

1.2 术前准备 术前1d晚上口服液体石蜡30ml或番泻叶适量泡茶频服，术日晨清洁灌肠1次，术前常规检查血常规、血糖、出凝血时间、尿常规、肝肾功能等。

1.4术后处理 (1)术后24h去除敷料，开始中药坐浴，3次/d。肛门tdp照射，2次/d。(2)术后常规使用头孢菌素和左氧氟沙星两联抗感染治疗。

2 结果 患者术后恢复好，排便通畅，肛门创面愈合良好，患者脱出痔核回缩。随访2～5个月，无复发病例。

3 讨论 

    手术原理：手术将肛垫及肛管部分黏膜向上悬吊缩短，将痔核的主要供应血管同时阻断，切除了肛垫上方的直肠黏膜及黏膜下层组织，使术后肛垫向上吊移，因供血减少痔核逐渐萎缩，痔的临床症状逐渐消除，肛垫功能如精细制约的能力、神经感受的能力等被有效保护。pph是目前比较流行的微创治疗痔疮的手术方式。 

  【注：本文发表于《中国社区医师》2011年8月总第284期第158页，作者贾彦超】