小儿肾积水手术后还有积水正常吗？

患者：我儿子在08年9月19日b超检查发现左肾为重度肾积水，超声表现如下：肾脏：多切面扫描，右肾大小6.1x3.2x2.6cm,被膜光滑，皮质回声均匀，集合部回声未见明显分离。左肾大小9.2x5.0x5.0cm,肾内以多个相通的无会声区为主，皮质菲薄，皮质最厚处约0.7cm。双侧输尿管未见扩张显示，膀胱不充盈 于当月进行了肾盂输尿管成形术，于10月份出院。在最新复查时，发现左肾还是有中度积水。结果如下：右肾大小，6.2x2.7x2.5cm,左肾大小，7.3x3.7x3.5.双肾大小，形态未见明显异常，右肾盂未见分离与光团。双肾血流丰富。左肾盂分离2.2cm。上极皮质厚0.8cm,中级皮质厚0.4cm，左肾下极皮质0.9cm,血流尚可。左侧输尿管无扩张，上段内径0.3cm。诊断结果：左肾中度积水，较术前有所好转，左肾皮质稍变薄 术前b超是在三级甲等医院出且的。而术后复查是在二级医院看的。请问手术后还有中度积水，是正常的吗？如果正常，那以后该如何护理调养呢，以使它不在加重！上术的参数对孩子有危险吗？以后每2个月照次b超时间长不长，是不是须密切监控它的发展？上海市儿童医院泌尿外科谢华
上海儿童医院小儿泌尿外科谢华：首先，从术前和术后的b超结果来看，左肾积水的程度已经减轻，应该说手术是成功的，因为肾盂成形术的目的是解决造成肾积水的梗阻问题，使尿路恢复通畅，而不是使肾积水消失，更不可能使一个重度积水的肾脏恢复到正常无积水的状态。因此，只要手术后肾脏积水的程度不再加重，保持稳定或一定程度的减轻，肾脏功能不再进一步丧失，即达到了肾盂成形手术的目的。一般而言，肾盂成形术后一般1个月、3个月、半年各复查一次b超，半年复查一次同位素利尿性肾图，如均稳定，以后半年或1年复查一次b超即可。