前列腺炎系列科普文章（一）基础知识

什么是前列腺炎？

前列腺炎指前列腺非特异性感染所致的急性或慢性炎症引起的局部和全身症状。一般分四型：?型：急性细菌性前列腺炎。?型：慢性细菌性前列腺炎。?型：慢性非细菌性前列腺炎。?a型：慢性非细菌性炎症性前列腺炎。?b型：慢性非细菌性非炎症性前列腺炎。?型：无症状性前列腺炎。北京东直门医院男科李海松
    慢性前列腺炎（ｃｐ）,又称为慢性前列腺炎样症候群，是一组综合症，是泌尿科中的一种常见症和多发病，包括?型、?型和?型，据欧美统计资料，成人病理发病率可达到35%?98%，在普通男性人群中的临床发病率可能达到5％－8.8％，在美国每年慢性前列腺炎就诊者有２百万。据国内资料，其病理发病率约为24.3％，其第一个发病年龄高峰在30?39岁，约为34.4%，另一个高峰为60－69岁，发病率约为36.4％。
    慢性前列腺炎的临床经过是一个渐进的复杂过程，较多的出现性功能障碍，生育方面的变化，长期钝痛，排尿方面的变化，神经心理方面的变化等，由此可影响到婚姻与家庭，所以，前列腺炎不仅仅是一个医学问题，而且是一个严重的社会问题。
 
慢性前列腺炎是如何引起的？
 关于慢性前列腺炎的原因至今还没彻底弄清，不能用单一理论解释。分析起来与下面因素有关：
 一、前列腺充血： 前列腺由于各种不同原因引起充血，特别是被动充血，是重要的致病因素。非感染性、非微生物性长时间充血，能形成非特异性炎症性反应。充血常见于下列几种情况：1、性生活不正常：性生活中出现的性冲动必然会使前列腺充血。正常情况下，这种充血只要不超过前列腺自身的负荷，是不会导致前列腺淤血而发炎的。如果只为一时痛快而不顾后果，频繁地进行性活动或乱用壮阳药，便会使前列腺长期地处于充血状态，久之必然导致前列腺无菌性炎症的发生。另外如不加节制的手淫；为避孕而经常性交中断，强行忍耐控制射精等不合理性交；已建立了正常的性生活，因某种原因而不能进行正常的性生活，频发的性冲动得不到及时释放；长期停止性生活，导致前列腺液积存过多，也会产生长时间的自动兴奋，而造成被动充血。2、直接压迫会阴部：骑自行车、骑马、长时间久坐等都可使前列腺充血，尤其骑自行车为著。3、饮酒：饮食上过食辛辣等刺激物，大量饮酒等都可造成前列腺长期过度充血，生殖器官充血及引起性兴奋，引发慢性无菌性前列腺炎。4、按摩过重：前列腺按摩时手法过重或过于频繁等均可使前列腺充血，这是医源性充血。5、感冒受凉：前列腺有丰富的a－肾上腺能受体，在受凉之后，能引起交感神经活动，导致尿道内压增加，妨碍排泄，前列腺管也因收缩而妨碍排泄，产生郁积性充血。
 二、微生物感染：各种微生物，如细菌、原虫、霉菌、病毒等都可成为感染病原，但以细菌为最常见。细菌的侵入途径包括：1、血行感染：细菌性前列腺炎90％以上可找到感染灶。2、淋巴感染：下尿路器官和结肠、直肠炎症可通过淋巴而感染前列腺。3、直接蔓延：尿道内的细菌可直接导致前列腺感染。
 三、自体免疫性因素：慢性前列腺炎与自体免疫因素有一定关系。
 四、对某种病毒的过敏反应。
 五、心身医学方面的因素：有资料表明这个因素高达50％。
 总之，慢性前列腺炎的病因是多方面的，不能片面强调某一因素，对具体患者应视不同情况加以分析。
 
慢性前列腺炎有哪些症状？
     慢性前列腺炎病因复杂，症状各异，大体上分全身症状、局部症状和功能改变三个大方面的症状。不一定在每一个病人身上全有，可有其中一部分根据疾病类型不同而不一样，各有自己一套症候群。
    全身症状有：发凉，全身无力、易疲劳，失眠，神经兴奋性增高等等，喋喋不休地呻吟述说。
    局部症状有：前列腺痛、前列腺大小和硬度的变化、前列腺液中的白细胞增高、磷脂小体减少、射精痛、盆腔痛、腹部下坠感、尿道、会阴、肛门痒、感觉异常（尿道蚁走感，生殖器发凉发痒）、尿道病理性分泌物、血精、排尿中断、精阜后尿道变化、精囊变化、直肠痛。
    功能变化：早期勃起功能增强，以后勃起减弱、早泄、性高潮不满意，病理性（疼痛）性高潮，性欲降低，爱人自动流产，不育，射精次数变化，精子病理变化（精子减少或畸形精子增多），原发性不育、继发性不育。

 

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