6岁半，女孩，半椎体所致脊柱侧弯，手术时间的选择

患者：女孩，6岁半，从视觉上看，右侧臀部略大左侧，无任何感觉还没有治疗过我想把片子传过去，麻烦仉教授给看一下，我小孩的病需要怎样治疗最好，如果需要作手术什么年龄段作最好，都有什么风险，费用大约多少，谢谢。北京协和医院骨科仉建国
北京协和医院骨科仉建国：腰椎3、4节之间完全分节的半椎体。先天性脊柱侧凸诊断明确。目前畸形已经比较重。该类型畸形一般出生时很轻，但由于一侧多了一半椎体，在生长过程中会出现严重的生长不对称而导致畸形进行性加重。由于孩子现在还小，身高发育有限，所以畸形还比较局限，但是随着孩子身高增长，尤其是进入青春期，孩子的身高快速发育，畸形会进行性快速加重的，除了出现腰弯以外，会出现胸段的代偿侧凸，到时融合范围会很长，尤其是腰段侧凸几乎要全部融合，手术难度增大，而且患者手术后活动度或明显下降。所以对于此类畸形，目前国内外先进的理念是对于完全分节的半椎体或者畸形较重的未完全分节的半椎体，尽早手术，一般2岁以后即可，这样由于局部畸形轻，代偿畸形未出现，可以在半椎体切除之后做短节段融合，甚至上下只融合一个节段，这样孩子在以后的发育中不会再发畸形，内固定器械所需费用少，而且对以后活动以及生活没什么影响。协和医院骨科是全国最早开始目前也是病例最多、经验最多的。我在国内甚至国际上所做的半椎体切除术是最多的，我们的病例研究在国内外知名杂志上都已经发表。所以说，您的孩子治疗方案很明确，尽早手术，切除半椎体，做短节段融合。