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- 作者:仉建国|发布时间:2013-06-20|浏览量:2164次
患者:我女儿13岁,今年1月份发现腰处有隆起,在我们萧县医院做彩超与ct都未查出,医生说没事我们就停了,到今年3月份发现隆起有增长了,便到徐州二院检查,结果诊断为脊柱侧弯:腰2腰3向左侧弯约30度,我们现在给她戴了支具矫正,不知这样可好,恳请您指点迷津,谢谢!无如何治疗最好北京协和医院骨科仉建国
北京协和医院骨科仉建国:患者存在胸腰双弯,以腰弯为主弯,目前腰弯片子上看应该是已经超过40度以上,伴2度以上旋转。考虑为青少年特发性脊柱侧凸。患者女孩,13岁,月经来了没有?身高多高?从目前的影像学资料来看,risser征已经4度,孩子的骨骼发育已经基本完成了,不会再长太多了,对于没有生长潜力的患者而言,支具治疗基本是无效的,而且对于腰段脊柱侧凸来说,支具的治疗效果本来就很有限。只能在一定程度上减缓畸形的进展,而不会对畸形起到矫正作用。对你的孩子来说,手术指征非常明确,腰段侧凸是肯定要融合的。至于胸段侧凸需不需要融合,需要拍摄全长的脊柱正侧位片子,综合评估以后确定。但需要指出的是,早些手术有可能选择性融合,只做腰弯,胸弯可以自行代偿,但是如果错过选择性融合的时机或者胸弯过大,都需融合胸腰双弯。类似此种侧凸,如不手术,第一是20岁以后会因为脊柱两侧力量不平衡,逐渐出现持续加重的腰背疼痛,第二影响美观。特发性脊柱侧凸的手术对我来说是常规手术,每年都要200例以上,大多数手术难度都比你的孩子要高。多以手术技术以及效果方面不需要担心。一般来说,13岁的女孩骨骼的柔韧性比较好,矫形效果会很好,手术时机比较合适。
北京协和医院骨科仉建国:患者存在胸腰双弯,以腰弯为主弯,目前腰弯片子上看应该是已经超过40度以上,伴2度以上旋转。考虑为青少年特发性脊柱侧凸。患者女孩,13岁,月经来了没有?身高多高?从目前的影像学资料来看,risser征已经4度,孩子的骨骼发育已经基本完成了,不会再长太多了,对于没有生长潜力的患者而言,支具治疗基本是无效的,而且对于腰段脊柱侧凸来说,支具的治疗效果本来就很有限。只能在一定程度上减缓畸形的进展,而不会对畸形起到矫正作用。对你的孩子来说,手术指征非常明确,腰段侧凸是肯定要融合的。至于胸段侧凸需不需要融合,需要拍摄全长的脊柱正侧位片子,综合评估以后确定。但需要指出的是,早些手术有可能选择性融合,只做腰弯,胸弯可以自行代偿,但是如果错过选择性融合的时机或者胸弯过大,都需融合胸腰双弯。类似此种侧凸,如不手术,第一是20岁以后会因为脊柱两侧力量不平衡,逐渐出现持续加重的腰背疼痛,第二影响美观。特发性脊柱侧凸的手术对我来说是常规手术,每年都要200例以上,大多数手术难度都比你的孩子要高。多以手术技术以及效果方面不需要担心。一般来说,13岁的女孩骨骼的柔韧性比较好,矫形效果会很好,手术时机比较合适。
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