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- 作者:刘彦国|发布时间:2010-10-13|浏览量:3022次
交感神经是人体有复杂功能的重要结构,手术切断这一组织势必会产生一些副作用。但到底有哪些,重不重?是患友们非常关心的问题。
到目前为止,人们观察到的副作用主要就是代偿性躯体多汗,还有个别病人会手掌过于干燥。其它的,比如对心肺功能的影响,目前研究看还都是在亚临床水平,也就是很轻微,不会表现出明显症状。北京大学人民医院胸外科刘彦国
副作用是否出现,以及严重程度怎样,最主要的影响因素就是手术对交感神经的“破坏”或者说是干扰程度。以往的手术方法如T2切断术,为什么代偿多汗那么厉害,就是因为它去交感化的范围最广,程度最重(交感神经是从一段一段的脊髓发出来逐渐上升到颈部和上肢的,切的越高意味着越多的神经传导不上去)。后来改良到T3,又到T4,能够实现手掌的去交感化并保证疗效,又基本不影响其它部位和脏器,代偿多汗的问题明显减轻,甚至在很大程度上消失了。所以说是一个比较理想的术式。
我个人的观点是,只要能保证疗效,对神经的干扰和破坏的程度一定要越轻越好,这就是我建议做T4切断术的原因。因为其实人体的植物神经功能还是很复杂的,现在看没有明显副作用,但是不是还有些细微的还没有表现出来的问题,未来几十年以后会不会有什么问题,现在还说不清楚。毕竟这个手术大规模开展也就不到20年。
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