- 肥厚型心肌病体能运动不要过重
- 作者:张雅君|发布时间:2012-05-02|浏览量:1184次
摘要:肥厚型心肌病患者应当从事一定的体能活动,但其程度需要通过耐量测定来指导。通常肥厚型心肌病运动试验应在医师的指导下进行。上海远大心胸医院心血管内科张雅君
心肌病可分为两大类,一类为病因不明的原发性或特发性心肌病,也称心肌病。另一类为病因明确的或与全身疾病有关的继发性或特异性心肌病。原发性心肌病分为三型,在我国以扩张型心肌病最多见,肥厚型次之,限制型罕见。肥厚型心肌病患者猝死危险的增加具有家族聚集性,并且可以发现“恶性”基因突变。但是,由于目前基因筛查的临床意义尚不清楚,应采用临床危险因素进行评估。
院外心跳停搏的病史以及确切记录到持续室性心动过速或室颤是预测未来不良事件发生的有力因素,患有肥厚型心肌病的一级亲属发生猝死的家庭史是猝死的强有力预测因子。其他危险因素的存在可能会使猝死的危险增加一倍,但是单一危险因素的预测作用较弱(小于20%),部分原因是事件的发生率较低。
置入自动除颤起搏器是预防猝死的选择之一。对具体患者来说,全面评价主要和次要危险因素以及同时存在的情况可以用来决定患者是否具有置入自动除颤起搏器的指征。这些临床指标所具有的较高阴性预测值(高于90%)提示,危险因素缺乏可以用来确定那些发生猝死的几率很低的患者。
肥厚型心肌病要注意的事:
任何明确的肥厚型心肌病患者,无论有无症状,均应避免剧烈运动。许多肥厚型心肌病患者的灾难性事件发生与剧烈运动有关。过重的体重会增加心脏的负担。养成良好的生活习性,积极控制各种心血管病危险因素。乐观的生活态度,科学地对待疾病。同时要了解、掌握基本的心肺复苏知识和方法,尤其是肥厚型心肌病家属、同事。定期检查、评价非常重要。体能活动是生活质量维持的前提,体能活动也有助于心外系统适应性变化。
因而,肥厚型心肌病患者应当从事一定的体能活动,但其程度需要通过耐量测定来指导。通常肥厚型心肌病运动试验应在医师的指导下进行。