- 肥厚型心肌病的病理特征主要特点
- 作者:张雅君|发布时间:2012-05-04|浏览量:1705次
摘要:肥厚型心肌病可根据左心室流出道有无梗阻可分为非梗阻性和梗阻性肥厚型心肌病,少数肥厚型心肌病人会发生猝死,也可能在发病前没有任何征兆。上海远大心胸医院心血管内科张雅君
肥厚型心肌病是以心肌病为特征的心肌病类型,主要分为梗阻性和非梗阻性两种。一般,肥厚性心肌病从三个方面来判断,分别是心肌缺血,舒张功能异常,左室流出道梗阻。
肥厚型心肌病的病理特征主要表现为:
1、心肌缺血:心肌缺血是由于心肌需氧超过冠状动脉血供,室壁内冠状动脉狭窄,舒张期过长,心室壁内张力增高等引起的。
2、舒张功能异常:肥厚型心肌病有哪些病理特征?专家指出,肥厚的心肌顺应性减低,扩张能力差,使心室舒张期充盈发生障碍,舒张末期压可以升高。舒张期心腔僵硬度增高,左室扩张度减低,由此心搏量减少,充盈增高且压迫心室壁内冠状动脉。快速充盈期延长,充盈速率与充盈量均减小。
3、左室流出道梗阻:专家表示,肥厚型心肌病的病理还表现在左室流出道梗阻。在收缩期,肥厚的心肌使心室流出道狭窄。在非梗阻型,此种影响尚不明显,在梗阻型则比较突出。心室收缩时,肥厚的室间隔肌凸入心室腔,在左心室,使处于流出道的二尖瓣前叶与室间隔靠近而向前移位,引起左心室流出道狭窄与二尖瓣关闭不全,此作用在收缩中、后期较明显。
肥厚型心肌病可根据左心室流出道有无梗阻可分为非梗阻性和梗阻性肥厚型心肌病,少数肥厚型心肌病人会发生猝死,也可能在发病前没有任何征兆。肥厚型心肌病的临床表现与有无左室流出道梗阻关系密切。体征为心前区出现收缩期杂音最为常见。它来自于室内梗阻,其响度及持续时间随不同条件而变化。