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- 作者:张庆俊|发布时间:2011-08-31|浏览量:415次
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 女孩在一次检查中无意发现小脑上引部结节状等T1、等T2病变,周围见环形短2信号表现,病灶大小约1.6厘米、1.4厘米,余脑实质形态信号未见异常,脑室形状、大小、位置未见异常。脑沟、脑池、脑裂未见异常,中线结构居中。现无症状。 就医后,2个医生建议开颅动手术,6个医生建议保守观察,待孩子大一点根据情况而定 现在孩子没有任何症状,我们平时注意观察,未动手术,请问动手术的风险大不大,如果要动手术,什么时候动最好北京大学人民医院神经外科张庆俊
北京大学人民医院神经外科张庆俊:虽然显微外科手术切除是脑和脊髓内海绵状血管畸形治疗的根本方法,但是否手术、何时手术尚有争论。一般来说主要根据有无症状、出血、部位深浅、是否位于重要功能区和手术本身可能造成的危害加以评估后决定。对于无症状的小儿小脑上蚓部血管畸形,本人建议暂不做手术,定期(每年一次)MRI随访,注意对比观察病变的大小、畸形内有无出血、钙化、坏死等变化。因此病有致命性出血的危险,建议平时注意避免剧烈活动,一旦有突发头痛、呕吐、抽搐等症状,应及时就诊。
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