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- 作者:张庆俊|发布时间:2012-05-23|浏览量:461次
患者: 最初是面部抽搐,后经针灸,药物治疗无效,于5月份做核磁显示胶质瘤,当地大夫说比较散,手术意义不大, 如何治疗?积极配合治疗的话能达到哪种程度?北京大学人民医院神经外科张庆俊
北京大学人民医院神经外科张庆俊:左岛叶胶质瘤可能性大。如果病史短,可以再观察1~2个月后行MRI复查;有条件可行CT-PET检查以便帮助进一步作出定性诊断;一旦手术活检或手术切除标本证实为胶质瘤,应视肿瘤病理分级情况确定口服替莫唑胺治疗或加同步放疗。
患者:病史已经有7个多月了,现服用卡马西平,丙戌酸钠片。我想问她这能手术吗?
北京大学人民医院神经外科张庆俊:如果已有7个月病程,不妨对比一下原来CT和/或MRI结果;如果没有,可以考虑继续观察3个月再复查头部MRI,平扫加强化;如不打算继续观察,建议检查CT-PET后再考虑手术探查。总之,还是慎重为好,因为术者术前总是要把非肿瘤性病变如何排除的问题放在重要位置。
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