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- 作者:张庆俊|发布时间:2011-10-18|浏览量:373次
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者女,49岁,身体状况良好,没出过血。去年6月有时出现头晕、脚麻木,有过颈椎病、高血压。7月到广西XXX院做CTA,没有治疗。今年10月到广西XXX院复查,他们建议住院,做CTA结果,两侧颈内动脉交通段及左侧大脑后动脉PI段各见一瘤样突起,瘤长、瘤底宽分别为5.1mmX3.3mm(右)、3.21mmX4.7mm(左)、0.8mmX2.0mm。对比去年大致相同 到广西XXX院住院,把握不大,怕有风险,没有在当地医院治疗。 我妈这情况都是在交通段,适合做夹闭,还是做介入栓塞?有把握做得好吗?和我妈的症状,有成功例子吗? 费用大概要多少?北京大学人民医院神经外科张庆俊
北京大学人民医院神经外科张庆俊:
未破裂的颅内多发小动脉瘤的手术时机及治疗方式尚存在争议,其原因是人们对颅内动脉瘤的自然病史的了解还远远不够。主张积极治疗者认为只要存在颅内动脉瘤,就有随时破裂的危险。但由于目前任何一种治疗方法、任何一位医生都难以达到精确有效、万无一失,故对选择早期治疗还存有疑虑。临床上,是否早期治疗在很大程度上有赖于患者及家属对治疗风险承受程度和医生对其危险程度的评估,以及医院的技术优势。就你母亲而言,49岁,虽有高血压史,但经过1年对发现的动脉瘤观察,其大小无变化,那么,在积极控制高血压的前提下继续观察也不失为一种稳妥的考虑。一旦CTA发现瘤体增大或形态不规则,或患者出现逐渐加重的不明原因的头痛,或眼睑下垂等症状,应当尽早诊治。治疗方法可以先行介入栓塞治疗咨询,对介入栓塞有困难或不易达到完全栓塞者可以考虑分期显微外科手术夹闭。
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