第三脑室造瘘术后间脑发作的诊断及治疗(附20例分析)

   2005年7月～2007年12月,我院治疗20例第三脑室造瘘术后间脑发作病人,效果良好,现总结并报告如下。1对象与方法1.1一般资料男12例,女8例;年龄52d～25岁,平均3.4岁,其中<3岁16例。包括中脑导水管狭窄导致非交通性脑积水5例,脑室内出血导致先天性脑积水4例,基底池非交通性脑积水4例,中脑导水管开口处肿瘤致导水管闭塞3例,脑积水合并脊髓拴系2例,非交通性脑积水行脑室-腹腔分流术后分流管梗阻1例,脑积水合并Chiari畸形1例。1.2手术设备及方法富士能电子软性神经内镜(外径3.8mm,工作通道直径1.2mm;外径4.9mm,工作通道直径2.0mm),与内镜配套的活检钳,单极及双极电凝,2F Forgarty球囊导管。行第三脑室底造瘘+基底池疏通9例,第三脑室底造瘘+脉络丛烧灼4例,第三脑室底造瘘+肿瘤活检3例,第三脑室底造瘘+终板造瘘2例,第三脑室底造瘘+分流管取出1例,单纯终板造瘘1例。1.3术后表现本组均在术后2～3h内出现间脑发作症状,除2例死亡外均于24～48h缓解。突出表现为呼吸浅快,最高呼吸频率达120次/min;心率加快,常高达220～240次/min。。。。