面肌痉挛的手术介绍

1967 年，美国 Jennatta 教授首创微“血管减压术”治疗面肌痉挛。

具体方法是：在患侧耳后钻开 1.5 ～ 2.0 厘米直径大小骨孔，在显微镜下暴露面神经根部，找到压迫面神经根部的血管后将其游离，用垫棉将压迫血管从神经上垫开，消除了引起面肌痉挛的病因，面肌痉挛会立即或逐步停止。清华大学玉泉医院神经外科陈国强

从 20 世纪 80 年代开始，在国际上这种手术方法已成为治疗面肌痉挛的 首选 方法，到目前为止，全世界已有超过 5 万名面肌痉挛患者接受了手术治疗。

世界上总体治愈率在 82 ％～ 99 ％间，复发率仅在 1~5 ％左右。

从理论上讲，这种手术的治愈率应该接近 100 ％，造成这种疗效差别的主要原因是术者的经验，术者经验的不足可能造成责任血管遗漏、垫入 Teflon 棉位置不正确导致减压不充分；其次是由于压迫面神经根的血管过于粗大，目前的减压方法难以进行有效减压等。由于这种手术为微创手术，对术者的显微外科技术要求较高，手术安全性、并发症发生率及手术疗效主要决定于术者的经验。一般来说，术者必须积累 500 例以上手术经验时才能将手术疗效达到一个较高水平，手术并发症发生率降到较低水平。该手术最多见并发症为听力障碍，其发生率在 2 ％～ 5 ％左右，严重并发症小于 1/1000 。因此，微血管减压术是一种安全的手术。