便秘的中医内治疗

便秘的中医内治疗：

便秘临床分型（以下质量单位为克）

1肠胃积热型

临床表现：大便干结，排便次数减少，腹中腹胀，疼痛拒按，身热面赤，口干口臭，口舌生疮，心烦不寐，小便黄赤，舌质红，舌苔黄干，脉滑数。临沂市中医院肛肠（痔瘘）科邢念国

治疗方法：清热热润肠通便。麻子仁丸加减：火麻仁15 白芍10 枳实10 厚朴10 杏仁10 生大黄10（后下）

2气机郁滞型

临床表现：排便困难，欲便不得，精神抑郁，嗳气频做，胸闷，腹胀甚至腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄白，脉玄。

治疗方法：导滞通便。六磨汤加减：木香10 枳壳10 槟榔10 乌药10 沉香10 大黄10（后下）柴胡10 郁金10

3阴寒凝结型

临床表现：排便困难，大便艰涩，腹中冷痛，胀满拒按，呃逆呕吐，手足不温，舌苔白腻，脉玄紧。

治疗方法：温里通便。大黄附子汤加减：大黄 附子 干姜 小茴香 细辛 木香 厚朴 枳实

4气虚便秘型

临床表现：大便多日不行，排出无力，而便质不干，临厕努挣则乏力，汗出短气，神疲肢倦，头晕乏力，舌质淡，脉细弱无力。

治疗方法：补气健脾。补中益气汤合黄芪汤加减：黄芪 鸡内金 火麻仁 党参 白术 山药

5血虚便秘型

临床表现：大便干结，头晕心悸，夜寐不宁，面色萎黄，唇甲色淡，舌质淡，脉细。

治疗方法：养血润燥。润肠丸和四物汤加减。：生地 火麻仁 桃仁 当归 川芎 麦冬 枳实 生首乌各20克

6阴虚便秘型

临床表现：大便干结，状如羊屎，形体消瘦，头晕耳鸣，心烦少寐，两颧潮红，手足心热，盗汗，腰膝酸软，舌质红，少苔，脉细数。

治疗方法：滋阴通便。增液汤加减：生地 玄参 麦冬 白芍 玉竹 麻子仁 柏子仁 草决明

7阳虚便秘型

临床表现：大便干结或不干，排出困难，乏力气短，畏寒肢冷，腹中冷痛，腰膝酸软，小便清长，夜尿频多，舌淡嫩，苔白润，脉沉迟或细而无力。

治疗方法：温补脾肾，润肠通便。济川煎加减：肉苁蓉15 牛膝10 泽泻10 黄芪20 当归10 枳壳10 升麻6