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- 作者:刘永翼|发布时间:2012-11-20|浏览量:382次
1、诊断及鉴别
(1)诊断程序
病史:注意缺陷多动障碍的病史必须由与患儿关系密切的家长提供,且正确、完整。而且要注意询问母孕期有无有害物质的接触史、有无嗜烟酒史;围产期有无窒息史;家族中有无多动病史;患儿发育史及健康史等。
(2)体格和辅助检查
常无特殊阳性体征或病理反射。有时可表现动作笨拙缓慢,精细动作、眼协调困难,如写字、绘画笨拙,缺乏表象,扣纽扣、系鞋带稍感困难,写字凌乱歪扭,时间方位判断不良,辨别立体困难,不能把握整体等。可有指鼻试验、翻掌试验阳性等软性神经体征。实验室检查:部分儿童可有血、尿、多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺或代谢产物的异常。大兴区精神病医院精神科刘永翼
(3)心理测评
智力测验:常用韦氏学龄儿童智力量表(WISC-R),处于边缘水平,多动症儿童常伴随着临界和智力低下。
学习成就和语言功能测验:国外常使用广泛成绩测验(WRAT),患儿常有学习成绩低下。
注意测定:目前国内常用宝宝多动注意测试仪,因注意缺陷多动障碍、智力低下、情绪和行为障碍儿童均可出现注意持续短暂,易分散,故无特异性。
2、诊断标准
(1)注意缺陷
有下列9项中6项以上,至少持续6个月,达到难以适应的程度,并与发育水平不一致:
第一,在学习或其他活动中,往往不能仔细注意到细节,或者常发生粗心所致的错误;
第二,在学习或游戏活动时,注意力往往难以持久;
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