儿童减体积肝移植术后5年的调药情况和注意事项

患者：看此医生门诊的具体时间： 2004年8月 医生给您做的检查项目、结果及给出的处置方案： 肝移植手术 您还需要的帮助： 术后咨询

患者：自2009年7月FK506由0.75改为1毫克后，检查了两次，各项指标都正常了。 需要改药吗？ 血药浓度为6.3北京大学人民医院肝胆外科黄磊

北京大学人民医院肝胆外科黄磊：先保持这样吃吧，小孩长大了，体重也长了，可能吃药量会增加一些。

患者：谢谢黄大夫！开学就要念中学了，学校要求军训，可以参加吗？会不会对身体有影响？现在早上吃药的时间为早晚9点，为了不影响上课时间能否一下改为早晚6：30.还需要每月检查一次吗？

北京大学人民医院肝胆外科黄磊：可以，但要考虑和吃饭时间错开，而且要考虑到吃药前抽血的时间。可以时间长一点复查了。

患者：黄大夫，您好！吴遥10月31日检查结果：血药浓度6.7 （用药量为1mg)，生化指标正常。请问您用药需要调整吗？另：如果学校统一打甲流疫苗，可以打吗？谢谢您！

北京大学人民医院肝胆外科黄磊：

我觉得可以打，平时多戴口罩，药量可以减一点。

患者：谢谢黄大夫！fk506可以减多少？现在的用药量为1mg,减完之后多久检查？

北京大学人民医院肝胆外科黄磊：

减成0.75，一月后复查。

患者：黄大夫：您好！ 自11月9日普乐可复的药量由1mg改为0.75mg，于12月5日复查，检查结果为：血药浓度3.6.生化指标除尿酸高外（751.5umol/L)，其余都正常.请问您需要调整药量吗？ 另外我想咨询个问题，在北京是否有肝移植病人接种过甲流疫苗，会不会有什么副作用？ 移植五年了，现在身高体重都增长很快，已经快和妈妈一样高了，很喜欢打篮球，我担心运动太剧烈了，他可以打吗? 谢谢您！

北京大学人民医院肝胆外科黄磊：可以适量运动，可以打疫苗，不用调药。

患者：黄大夫： 您好！ 吴遥前天开始出现上腹疼痛、呕吐的症状，血象检查白细胞为20.8，右下腹有压痛感，经医生初步诊断怀疑是急性阑尾炎，给予口服头孢、甲硝唑等药物保守治疗，今天复查血象白细胞回复正常，上腹还是断断续续疼痛，不想吃饭。医生建议先观察，还不能确诊阑尾炎，因为没有发烧。如果疼痛加剧及时送医，必要时手术治疗。 请问黄大夫他现在这种治疗方式可以吗？如果要手术应该要注意些什么？

北京大学人民医院肝胆外科黄磊：可以，该手术时就应该手术。

患者：黄大夫： 您好！吴遥1月30日检查结果：普乐可复浓度为5.5.肝功能正常。尿酸为721.5umol/L（参考值为90-420），尿素为8.7mmol/L（参考值为2.9-8.2），09年7月时检查尿素也有稍高过，复检时又恢复正常。 请问您尿素高会不会影响肾功能，尿酸这几年一直高有没有关系？ 谢谢您！

北京大学人民医院肝胆外科黄磊：可能还是和吃药有关，要去医院开些降尿酸的药吃上。普乐可复每顿吃多少？

患者：谢谢黄大夫！自2009年11月9日起普乐可复每次服用0.75mg.降尿酸的药您可以给吴遥开吗？他现在14岁，体重114斤。

北京大学人民医院肝胆外科黄磊：

试试把普乐可复的量减为每次0.5mg吧，降尿酸药应该去肾内科开，一般用别嘌呤醇。

患者：谢谢！普乐可复减为0.5mg，一个月后复查吗？

北京大学人民医院肝胆外科黄磊：继续复查

患者：黄大夫： 您好！吴遥3月6日检查结果： 1、普乐可复的血药浓度3.2（用药量为0.5mg/次） 2、生化结果除尿酸外（659.6umol/L），其他都正常。 请问您需要调整吗？谢谢您！

北京大学人民医院肝胆外科黄磊：不用调整，去内科看一下，开一些别嘌呤醇吃上，降尿酸用。