血管外科疾病 诊治关键在细节 ??山东济南市中心医院血管外科孟庆义主任医师谈血管外科疾病及其防治二(转当代健康报文章)

 布加综合征的治疗

病例：患者在当地医院诊为“大隐静脉曲张并溃疡”，因其子女在济南故来济南市中心医院要求手术。就诊时发现病人活动后即心慌气喘，肝脾均大，胸腹壁及双下肢静脉曲张并小腿溃疡，当即考虑为“布加综合征”。入院后第三天造影证实入心脏的大血管阻塞，立即换以特制器械打通阻塞血管，病人症状迅速改善，曲张静脉消失，溃疡5天愈合。济南市中心医院血管外科王瑞华

    专家分析：布加综合征是由于肝静脉或/和其近侧的下腔静脉阻塞引起的门脉高压症，主要表现为肝脾肿大、腹水、下肢静脉曲张等。常误诊为肝硬化腹水或大隐静脉曲张等而被误治。介入治疗是在大腿根部局麻下点一1～3mm的小口，应用特制导管开通病变，根据病情置入血管支架，伤口只需要压迫止血即可，次日可下床活动。手术是在病人清醒的状态下和病人交谈中进行，几乎无痛苦，快则30分钟即可完成。此术创伤小，恢复快，可收到立竿见影的效果。