鼻子过敏从鼻子用药

鼻子过敏从鼻子用药

　　　　　　　　　　　　　　　　　　作者：洪晓婷 

指导专家：党华（中山大学附属第一医院耳鼻喉科副主任医师）

 

过敏性鼻炎病人时不时受鼻塞、鼻痒、喷嚏、鼻涕等问题困扰，对他们来说，一支喷鼻剂或滴鼻剂是非常不错的选择：一来携带方便，二来使用简单，最重要的是，两者都是鼻腔局部用药，不良反应较少，是比较安全的剂型。中山大学附属第一医院黄埔院区耳鼻喉科党华

针对过敏性鼻炎的喷鼻剂、滴鼻剂，一般有糖皮质激素、抗组胺药、减充血剂三种类型。除此之外，中成药鼻腔用药也很受老百姓的欢迎。由于广告的宣传作用，某些保健品也在大家的考虑范围之内。

去逛药店时，人们会发现每种类型的鼻腔用药都有很多选择。类型相同，则作用相近。下面，我们就各类型的代表性产品为大家进行介绍。

 

糖皮质激素??辅舒良（丙酸氟替卡松鼻喷雾剂）

 

糖皮质激素鼻腔用药是过敏性鼻炎的首选药物。因为它能够解决过敏性鼻炎的主要症状??鼻塞、鼻痒、喷嚏、鼻涕等等，且起效较快。

    辅舒良一般在使用后2小时起效，有些病人对它比较敏感，也可能在1小时之内便感觉到症状缓解。饱受“鼻刑”的病人使用这种药，基本能有如获大赦的快感。可惜一开始，这种快感并不能维持很久，只有近30分钟，在连续使用3~4天以后，病人才能有持续一整天的快感。

如果用了一周仍然不能获得那种持续的通畅感，只能说明这种药物对你无明显效果，应该赶紧去看医生。

规格：120喷  价格90元

用量：成人和12岁以上儿童2喷/鼻孔。每日1次，以早晨用药为好。严重时每日2此或遵医嘱。

点评：物有所值。

 

抗组胺药??爱赛平（盐酸氮卓斯汀鼻喷剂）

 

抗组胺药起的作用是抗过敏。

和辅舒良相比，爱赛平的劣势是起效稍慢，使用半天（4～5个小时）以后才能感觉到它的威力。不过它的效力比较持久，大约有1小时的“缓刑期”。当你的症状渐渐好转，使用它的次数就应该慢慢减少，至症状消失则停药。

虽然爱赛平说明书建议“连续使用不超过6个月”但医生认为连续使用3个月不能控制病情（糖皮质激素则不能超过2个月），就应该去医院就诊。目前对于中重度过敏性鼻炎，医生推荐的用法是：早上用一次糖皮质激素，晚上用一次抗组胺药。这样，即使持续用药时间稍长，对人体的影响也不会太大。

规格：10ml：10毫克（约35喷）价格：60元

用量：1喷/鼻孔，早晚各1次或遵医嘱。

点评：轻度间歇性过敏性鼻炎的首选。

 

减充血剂??达芬霖（盐酸羟甲唑啉喷雾剂）

 

达芬霖能减轻鼻腔的充血症状。当病人重度鼻塞、几乎窒息之时，使用达芬霖能重新享受到畅快的呼吸。不过，它只能作为临时用药，即用糖皮质激素也无法缓解鼻塞的情况下，才考虑用它。

因为这种药并不友好，如果它使鼻腔的血管持续收缩、缺血，很容易引起药物性鼻炎，继而发展成萎缩性鼻炎，最严重时会导致臭鼻症。所以，持续使用达芬霖的时间应严格控制在1周以内。

当然，如果鼻塞严重，可以先用达芬霖畅通呼吸，等鼻腔通气后再喷糖皮质激素，扩大糖皮质激素和鼻腔的接触面积，让药物充分起效。

规格：10ml：5毫克  价格：25元

用量：1～3喷/鼻孔，早晨和睡前各1次。

点评：能不用就别用。

 

中成药??博科 （滴通鼻炎水喷雾剂）

 

我们认为，中成药在解决过敏性鼻炎症状方面有一定的作用，但是效果远远比不上糖皮质激素。因此，临床上，滴通鼻炎水一类的药物只能作为辅助治疗。

但有一部分人还是更适合使用中成药，那就是孕妇、处于哺乳期的产妇和儿童。因为无论是使用糖皮质激素还是抗组胺药，都有孕产和年龄方面的限制。这类特殊人群在选药时，一定要选择正规厂家的药品、认清药物成分，以免其中含有减充血剂，反而增加了危险因素。

规格：10ml  价格：20元

用量：1～2喷/鼻孔，每日3～4次。

点评：退而求其次的选择。

 

保健品??UB优鼻喷剂

 

在大面积投放广告的基础上，UB优鼻喷剂俨然成了鼻炎病人眼中的超人气产品。但是，它再三更改产品批准文号，违法宣传其治疗作用（保健品不得宣传其治疗作用），又造成很大的负面影响。

暂且不论它名声的好坏，冷静地分析一下，我们可以发现，这是一款“中药保健品”它的成分与中成药滴鼻剂、喷鼻剂相差无几。遗憾的是，它的价格是后者的几倍、几十倍，实在称不上实惠。

尽管UB优鼻喷剂一再强调不含麻黄碱（也是一种减充血剂）、激素，但是它 “2分钟见效”“连续使用7天后,暂停3～5天使用效果更佳”的说明，又不像一款单纯的中药产品。如果孕妇、哺乳期妇女和儿童要使用，还是建议向医生咨询，切不可因其“保健品”的身份而给以百分之百的信任。

规格：50ml+20ml（两瓶装）价格：98元

用量：2～4喷/鼻孔，每日3～4次。

点评：物不美，价不廉。

 

过敏性鼻炎是一种很难根治的疾病（就是目前临床上采用的脱敏治疗，疗效也不尽人意），以上药品无论多好，都难以阻止下一次的鼻炎发作。所以，无论哪一种药品，我们都不建议长期使用，只有在鼻炎的各种症状干扰了你的生活时，才拿出来应对。

有些人在使用喷鼻剂、滴鼻剂时，将说明书置之不理，习惯于鼻子一塞、鼻涕一流就喷一喷、滴一滴，这种做法很不安全。假如你按说明书使用，无法很好地控制病情，多喷、多滴也无济于事，此时你可能需要在医生指导下，加服搞组胺药、糖皮质激素及中成药的口服剂型，或者在鼻腔局部注射糖皮质激素等药物进行封闭治疗，必要时还可以做激光、射频等治疗。（文中药品价格仅供参考）