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- 党华副主任医师
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医院:
中山大学附属第一医院
科室:
耳鼻喉科
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- 鼻子过敏从鼻子用药
- 作者:党华|发布时间:2011-04-23|浏览量:823次
鼻子过敏从鼻子用药
作者:洪晓婷
指导专家:党华(中山大学附属第一医院耳鼻喉科副主任医师)
过敏性鼻炎病人时不时受鼻塞、鼻痒、喷嚏、鼻涕等问题困扰,对他们来说,一支喷鼻剂或滴鼻剂是非常不错的选择:一来携带方便,二来使用简单,最重要的是,两者都是鼻腔局部用药,不良反应较少,是比较安全的剂型。中山大学附属第一医院黄埔院区耳鼻喉科党华
针对过敏性鼻炎的喷鼻剂、滴鼻剂,一般有糖皮质激素、抗组胺药、减充血剂三种类型。除此之外,中成药鼻腔用药也很受老百姓的欢迎。由于广告的宣传作用,某些保健品也在大家的考虑范围之内。
去逛药店时,人们会发现每种类型的鼻腔用药都有很多选择。类型相同,则作用相近。下面,我们就各类型的代表性产品为大家进行介绍。
糖皮质激素??辅舒良(丙酸氟替卡松鼻喷雾剂)
糖皮质激素鼻腔用药是过敏性鼻炎的首选药物。因为它能够解决过敏性鼻炎的主要症状??鼻塞、鼻痒、喷嚏、鼻涕等等,且起效较快。
辅舒良一般在使用后2小时起效,有些病人对它比较敏感,也可能在1小时之内便感觉到症状缓解。饱受“鼻刑”的病人使用这种药,基本能有如获大赦的快感。可惜一开始,这种快感并不能维持很久,只有近30分钟,在连续使用3~4天以后,病人才能有持续一整天的快感。
如果用了一周仍然不能获得那种持续的通畅感,只能说明这种药物对你无明显效果,应该赶紧去看医生。
规格:120喷 价格90元
用量:成人和12岁以上儿童2喷/鼻孔。每日1次,以早晨用药为好。严重时每日2此或遵医嘱。
点评:物有所值。
抗组胺药??爱赛平(盐酸氮卓斯汀鼻喷剂)
抗组胺药起的作用是抗过敏。
和辅舒良相比,爱赛平的劣势是起效稍慢,使用半天(4~5个小时)以后才能感觉到它的威力。不过它的效力比较持久,大约有1小时的“缓刑期”。当你的症状渐渐好转,使用它的次数就应该慢慢减少,至症状消失则停药。
虽然爱赛平说明书建议“连续使用不超过6个月”但医生认为连续使用3个月不能控制病情(糖皮质激素则不能超过2个月),就应该去医院就诊。目前对于中重度过敏性鼻炎,医生推荐的用法是:早上用一次糖皮质激素,晚上用一次抗组胺药。这样,即使持续用药时间稍长,对人体的影响也不会太大。
规格:10ml:10毫克(约35喷)价格:60元
用量:1喷/鼻孔,早晚各1次或遵医嘱。
点评:轻度间歇性过敏性鼻炎的首选。
减充血剂??达芬霖(盐酸羟甲唑啉喷雾剂)
达芬霖能减轻鼻腔的充血症状。当病人重度鼻塞、几乎窒息之时,使用达芬霖能重新享受到畅快的呼吸。不过,它只能作为临时用药,即用糖皮质激素也无法缓解鼻塞的情况下,才考虑用它。
因为这种药并不友好,如果它使鼻腔的血管持续收缩、缺血,很容易引起药物性鼻炎,继而发展成萎缩性鼻炎,最严重时会导致臭鼻症。所以,持续使用达芬霖的时间应严格控制在1周以内。
当然,如果鼻塞严重,可以先用达芬霖畅通呼吸,等鼻腔通气后再喷糖皮质激素,扩大糖皮质激素和鼻腔的接触面积,让药物充分起效。
规格:10ml:5毫克 价格:25元
用量:1~3喷/鼻孔,早晨和睡前各1次。
点评:能不用就别用。
中成药??博科 (滴通鼻炎水喷雾剂)
我们认为,中成药在解决过敏性鼻炎症状方面有一定的作用,但是效果远远比不上糖皮质激素。因此,临床上,滴通鼻炎水一类的药物只能作为辅助治疗。
但有一部分人还是更适合使用中成药,那就是孕妇、处于哺乳期的产妇和儿童。因为无论是使用糖皮质激素还是抗组胺药,都有孕产和年龄方面的限制。这类特殊人群在选药时,一定要选择正规厂家的药品、认清药物成分,以免其中含有减充血剂,反而增加了危险因素。
规格:10ml 价格:20元
用量:1~2喷/鼻孔,每日3~4次。
点评:退而求其次的选择。
保健品??UB优鼻喷剂
在大面积投放广告的基础上,UB优鼻喷剂俨然成了鼻炎病人眼中的超人气产品。但是,它再三更改产品批准文号,违法宣传其治疗作用(保健品不得宣传其治疗作用),又造成很大的负面影响。
暂且不论它名声的好坏,冷静地分析一下,我们可以发现,这是一款“中药保健品”它的成分与中成药滴鼻剂、喷鼻剂相差无几。遗憾的是,它的价格是后者的几倍、几十倍,实在称不上实惠。
尽管UB优鼻喷剂一再强调不含麻黄碱(也是一种减充血剂)、激素,但是它 “2分钟见效”“连续使用7天后,暂停3~5天使用效果更佳”的说明,又不像一款单纯的中药产品。如果孕妇、哺乳期妇女和儿童要使用,还是建议向医生咨询,切不可因其“保健品”的身份而给以百分之百的信任。
规格:50ml+20ml(两瓶装)价格:98元
用量:2~4喷/鼻孔,每日3~4次。
点评:物不美,价不廉。
过敏性鼻炎是一种很难根治的疾病(就是目前临床上采用的脱敏治疗,疗效也不尽人意),以上药品无论多好,都难以阻止下一次的鼻炎发作。所以,无论哪一种药品,我们都不建议长期使用,只有在鼻炎的各种症状干扰了你的生活时,才拿出来应对。
有些人在使用喷鼻剂、滴鼻剂时,将说明书置之不理,习惯于鼻子一塞、鼻涕一流就喷一喷、滴一滴,这种做法很不安全。假如你按说明书使用,无法很好地控制病情,多喷、多滴也无济于事,此时你可能需要在医生指导下,加服搞组胺药、糖皮质激素及中成药的口服剂型,或者在鼻腔局部注射糖皮质激素等药物进行封闭治疗,必要时还可以做激光、射频等治疗。(文中药品价格仅供参考)
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