食管癌术后进食后的不良反应

①吞咽不畅：人工的食管胃吻合口常规是直径25mm，因为术后没有贲门，吻合口直径太大，将明显增加胃酸返流。且人工的吻合口也是靠瘢痕愈合，较正常食管缺乏弹性，故轻度吞咽不畅（进食馄饨、饺子顺畅）可不用处理。若仅能进半流食，则需要明确是否有吻合口狭窄，这时应行胃镜检查：一方面除外肿瘤复发，另一方面对扩张治疗有一定估计。一般扩张3次，进食改善明显。每次扩张后，要坚持吃米饭、馒头类较硬的食物，以保持扩张的成果。医科院肿瘤医院胸外科黄进丰

②腹泻：这是消化道结构改变的远期并发症，是功能性的，而非细菌性肠炎，故用抗菌素反而有害。先调整食物种类，如有些人吃鸡蛋或油腻时易诱发，再适当口服治疗功能性腹泻的药物（如思密达），或助消化的药物。

③返流：尤其是食管胃吻合口位置较高时易发生，因为贲门已切除，失去了抗返流的机制。先调整饮食习惯，尤其是晚饭，减少流食和饮水量，睡前适当慢步活动，再口服增加胃动力药物和抑制胃酸分泌的药物。