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- 黄进丰副主任医师 博士
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医院:
中国医学科学院肿瘤医院
科室:
胸外科
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- 哪些食管癌患者适合胃镜下粘膜切除或射频治疗?
- 作者:黄进丰|发布时间:2012-10-03|浏览量:549次
对于早期食管鳞癌,内镜下粘膜切除(EMR,endoscopic mucosal
resection)是有效的治疗手段,尤其是在患者身体条件不能耐受微创手术时。但常规开胸手术或胸(腹)腔镜下微创外科切除也是早期食管癌的常见选择。早期食管鳞癌的定义是:原位癌(重度不典型增生)和肿瘤浸润深度由T1a(粘膜层)至T1b的sm1(粘膜下层的上1/3)。EMR的适应证是严格的??肿瘤直径小于2cm,分化较好,浸润深度由T1a(粘膜层)至T1b的sm1。除此之外,由于病变将明显增加淋巴结转移的风险,而建议行常规开胸或微创外科切除。最近有文献提示EMR结合射频消融疗效更佳。另外,还需强调EMR术前超声内镜的评估和术后的定期、长期的胃镜复查。
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